Agen antikolinergik ditemukan berhubungan dengan peningkatan risiko dementia, terutama dementia Alzheimer. Agen antikolinergik, seperti chlorpheniramine dan amitriptyline, adalah substansi yang memblokade neurotransmitter asetilkolin di sistem saraf pusat dan perifer. Secara umum, agen antikolinergik bekerja dengan berikatan pada reseptor muskarinik dan menghambat neurotransmisi dari asetilkolin.[1]
Agen antikolinergik banyak digunakan dalam berbagai kondisi medis, seperti gangguan psikotik, depresi, insomnia, parkinsonisme sekunder, spasme otot, inkontinensia urine, nyeri neuropatik, serta reaksi alergi seperti urtikaria dan hay fever. Contoh obat golongan antikolinergik adalah trihexyphenidyl, oxybutynin, dan tolterodine. Agen antikolinergik telah dikaitkan dengan berbagai efek samping, termasuk disfungsi kognitif dan percepatan proses neurodegeneratif.[1,2]
Mekanisme Agen Antikolinergik Menimbulkan Dementia
(Konten ini khusus untuk dokter. Registrasi untuk baca selengkapnya)
Referensi
1. López-Àlvarez J, Sevilla-Llewllyn-Jones J, Agüera-Ortiz L. Anticholinergic drugs in geriatric psychopharmacology. Front Neurosci. 2019; 13: 1309.
2. Hampel H, Mesulam M, Cuello AC, Farlow MR, Giacobini E, Grossberg GT, et al. The cholinergic system in the pathophysiology and treatment of Alzheimer’s disease. Brain. 2018; 141(7): 1917-1933.
3. Arvanitakis Z, Shah RC, Bennet DA. Diagnosis and management of dementia: a review. JAMA. 2019; 322(16): 1589-1599.
4. Coupland CAC, Hill T, Dening T, Morriss R, Moore M, Hippisley-Cox J. Anticholinergic drug exposure and the risk of dementia: A nested case-control study. JAMA Intern Med. 2019; 179(9): 1084-93.
5. Zheng Y, Shi L, Zhu X, Bao Y, Bai L, Li J, et al. Anticholinergic drugs and the risk of dementia: A systematic review and meta analysis. Neurosci Biobehav Rev. 2021; 127: 296-306.
6. Ghossein N, Kang M, Lakhkar AD. Anticholinergic Medications. [Updated 2021 May 17]. In: StatPearls. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022 Jan-. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK555893/