Kontroversi Manfaat Pemberian Asam Folat pada Pasien Penyakit Ginjal Kronis

Oleh :
dr.Eduward Thendiono, SpPD,FINASIM

Latar belakang pemberian suplemen asam folat pada pasien penyakit ginjal kronis (CKD) dimulai dari sebuah studi yang menemukan prevalensi tinggi kadar homosistein (Hcy) pada pasien penyakit ginjal kronis. Studi tersebut menunjukkan adanya hubungan independen antara peningkatan Hcy dengan albuminuria. Data lain menunjukkan bahwa hiperhomosisteinemia ditemukan pada 85% pasien penyakit ginjal kronis.[1-3]

Telah diketahui bahwa albuminuria berhubungan erat dengan progresi penyakit ginjal kronis. Studi terdahulu telah mengidentifikasi bahwa kadar tinggi Hcy merupakan faktor risiko untuk penyakit kardiovaskular (CVD), termasuk penyakit jantung iskemik dan stroke. Sementara itu, penyakit kardiovaskular merupakan penyebab utama kematian pada pasien penyakit ginjal kronis tahap akhir. Oleh sebab itu, berkembanglah hipotesis bahwa dengan menurunkan kadar Hcy dapat memperbaiki progresi penyakit ginjal kronis, termasuk dalam hal reduksi risiko CVD.[3-7]

Jalur Homosistein dan Asam Folat

Referensi