Manajemen hipertiroid dalam kehamilan sangat kompleks, utamanya karena terapi hipertiroid yang tersedia saat ini berisiko menyebabkan efek buruk pada janin. Hipertiroid diperkirakan terjadi pada 0,1 hingga 0,4% kehamilan, dimana mayoritas disebabkan oleh penyakit Graves. Hipertiroid telah dikaitkan dengan peningkatan risiko keguguran.
Hipertiroid juga dapat menyebabkan masalah kesehatan pada janin dan selama periode neonatus. Selain itu, thyroid stimulating hormone (TSH) memiliki struktur yang mirip dengan human chorionic gonadotropin (hCG), sehingga hipertiroid selama kehamilan akan meningkatkan risiko tirotoksikosis gestasional.[1]
Hipertiroid pada kehamilan didefinisikan sebagai peningkatan kadar hormon tiroid fT4 (free T4) atau T4 diikuti dengan penurunan kadar TSH. Kebanyakan kasus hipertiroid pada wanita hamil terjadi pada pasien yang memang memiliki riwayat penyakit tiroid dan sudah dalam pengobatan. Hipertiroid pada kehamilan dapat disebabkan oleh penyakit Graves, struma multinodular, tiroiditis, dan adenoma toksik.[2-4]
(Konten ini khusus untuk dokter. Registrasi untuk baca selengkapnya)
Referensi
1. Dumitrascu MC, Nenciu AE, Florica S, Nenciu CG, Petca A, Petca RC, Comănici AV. Hyperthyroidism management during pregnancy and lactation (Review). Exp Ther Med. 2021 Sep;22(3):960. doi: 10.3892/etm.2021.10392. Epub 2021 Jul 7. PMID: 34335902; PMCID: PMC8290437.
2. Suparman E. Hipertiroid dalam Kehamilan. e-CliniC, 2021. 9: 479. DOI: https://doi.org/10.35790/ecl.v9i2.34907
3. Sorah K, Alderson TL. Hyperthyroidism In Pregnancy. [Updated 2022 May 29]. In: StatPearls. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022 Jan. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK559203/
4. Aggarwal R, Chugh P. Management of hyperthyroidism in pregnancy. Int J Reprod Contracept Obstet Gynecol 2016;5:1-5
5. Moleti M, Di Mauro M, Sturniolo G, Russo M, Vermiglio F. Hyperthyroidism in the pregnant woman: Maternal and fetal aspects. J Clin Transl Endocrinol. 2019 Apr 12;16:100190. doi: 10.1016/j.jcte.2019.100190. Erratum in: J Clin Transl Endocrinol. 2020 Dec 17;23:100246. PMID: 31049292; PMCID: PMC6484219.
6. Nguyen CT, Sasso EB, Barton L, Mestman JH. Graves' hyperthyroidism in pregnancy: a clinical review. Clin Diabetes Endocrinol. 2018 Mar 1;4:4. doi: 10.1186/s40842-018-0054-7. PMID: 29507751; PMCID: PMC5831855