Efikasi Carbamazepine dalam Tata Laksana Nyeri Neuropatik

Oleh :

dr. Andriani Putri Bestari, Sp.S

Carbamazepine sering digunakan dalam tata laksana nyeri neuropatik meskipun bukti efikasinya masih belum diketahui secara pasti. Nyeri neuropatik adalah nyeri yang disebabkan oleh lesi atau penyakit pada sistem somatosensori. Nyeri neuropatik merupakan bagian dari suatu sindroma yang dapat didasari berbagai penyakit, misalnya trigeminal neuralgia, post herpetic neuralgia, dan polineuropati diabetik.[1,2]

Carbamazepine adalah obat antiepilepsi generasi lama yang bekerja dengan menginhibisi kanal ion sodium yang bersifat voltage-gated pada membran neuron. Carbamazepine dapat menyebabkan beberapa efek samping, misalnya reaksi pada kulit terutama pada pasien dengan alel HLA-B*1052 yang meningkatkan risiko sindroma Stevens-Johnson.

Penggunaan berlebihan dan tidak sesuai indikasi hingga menyebabkan overdosis carbamazepine dapat menyebabkan nistagmus, penglihatan kabur, ataksia, dan mengantuk.

(Konten ini khusus untuk dokter. Registrasi untuk baca selengkapnya)

Referensi

1. Jensen TS, Baron R, Haanpää M, Kalso E, Loeser JD, Rice AS, Treede RD. A new definition of neuropathic pain. Pain. 2011 Oct 1;152(10):2204-5.
2. Murnion BP. Neuropathic pain: current definition and review of drug treatment. Australian prescriber. 2018 Jun;41(3):60.
3. Vajda FJ, Eadie MJ. The clinical pharmacology of traditional antiepileptic drugs. Epileptic Disorders. 2014 Dec;16(4):395-408.
4. Mendlik MT, Uritsky TJ. Treatment of neuropathic pain. Current treatment options in neurology. 2015 Dec 1;17(12):50.
5. Gilron I, Baron R, Jensen T. Neuropathic pain: principles of diagnosis and treatment. InMayo Clinic Proceedings 2015 Apr 1 (Vol. 90, No. 4, pp. 532-545). Elsevier.
6. Saeed T, Nasrullah M, Ghafoor A, Shahid R, Islam N, Khattak MU, Maheshwary N, Siddiqi A, Khan MA. Efficacy and tolerability of carbamazepine for the treatment of painful diabetic neuropathy in adults: a 12-week, open-label, multicenter study. International journal of general medicine. 2014;7:339.
7. Watson JC, Sandroni P. Central neuropathic pain syndromes. InMayo clinic proceedings 2016 Mar 1 (Vol. 91, No. 3, pp. 372-385). Elsevier.
8. Attal N, Cruccu G, Baron RA, Haanpää M, Hansson P, Jensen TS, Nurmikko T. EFNS guidelines on the pharmacological treatment of neuropathic pain: 2010 revision. European journal of neurology. 2010 Sep;17(9):1113-e88.
9. Cruccu G, Gronseth G, Alksne J, Argoff C, Brainin M, Burchiel K, Nurmikko T, Zakrzewska JM. AAN‐EFNS guidelines on trigeminal neuralgia management. European journal of neurology. 2008 Oct;15(10):1013-28.
10. Gronseth G, Cruccu G, Alksne J, Argoff C, Brainin M, Burchiel K, Nurmikko T, Zakrzewska JM. Practice parameter: the diagnostic evaluation and treatment of trigeminal neuralgia (an evidence-based review): report of the Quality Standards Subcommittee of the American Academy of Neurology and the European Federation of Neurological Societies. Neurology. 2008 Oct 7;71(15):1183-90.
11. Cruccu G. Trigeminal neuralgia. CONTINUUM: Lifelong Learning in Neurology. 2017 Apr 1;23(2):396-420.
12. Di Stefano G, La Cesa S, Truini A, Cruccu G. Natural history and outcome of 200 outpatients with classical trigeminal neuralgia treated with carbamazepine or oxcarbazepine in a tertiary centre for neuropathic pain. The journal of headache and pain. 2014 Dec;15(1):34.
13. Wiffen PJ, Derry S, Moore RA, Kalso EA. Carbamazepine for chronic neuropathic pain and fibromyalgia in adults. Cochrane Database of Systematic Reviews 2014, Issue 4. Art. No.: CD005451. DOI: 10.1002/14651858.CD005451.pub3.