Izin diskusi na dok, pasien saya brusia 32 thun sudah 4 thun ini asam urat slalu d atas 6.. plg tinggi 18mg/dl. Kadang timbul keluhan ibu jari kaki kanan...
Apakah allopurinol boleh jangka panjang - Diskusi Dokter
general_alomedikaDiskusi Dokter
- Kembali ke komunitas
Apakah allopurinol boleh jangka panjang
Dibalas 14 September 2024, 15:39
dr.Rahayu Mentari
Dokter Umum
Izin diskusi na dok, pasien saya brusia 32 thun sudah 4 thun ini asam urat slalu d atas 6.. plg tinggi 18mg/dl. Kadang timbul keluhan ibu jari kaki kanan berdenyut tp jrg konsumsi obt anti nyeri.. slma 1 mggu pasien rutin minum allupurinol 300 mg /hri 1x. Dan turun menjadi 5.5.. pasien juga skrg lagi diet dr bb 74 skrg sdh 63 kg... makan2 yg mnegndung purin pun sdh tdk konsumsi, tp ketika d cek lagi au na masih 12, sdh cek fungsi ginjal dan normal. apakah pasien hrus rutin minum allupurinol?? Dan brp lama ??mohon diskusi na dok
Mohon diskusi na dok..
Dibuat 11 September 2024, 09:46
13 September 2024, 13:49
dr.Tri Haryati Paramita, Sp.PD
Dokter Spesialis Penyakit Dalam
Ijin ikut berdiskusi Dok
Dari keterangan Dokter, kesan pasien berada pada fase gout interkritikal atau gout kronik. Beberapa hal yang dapat dievaluasi:
- adakah faktor resiko: riwayat keluarga gout (+) pada usia muda (< 25 tahun)
- apakah ada konsumsi terapi yang berpotensi meningkatkan kadar asam urat
- apakah ada komorbid lain ?
- modifikasi lifestyle: diet rendah purin, menurunkan BB hingga ideal, olahraga (aerobik sedang), adekuasi intake cairan > 2 liter/ hari (bila tidak kontraindikasi)
.
Pada fase kronis, terapi penurun kadar asam urat serum berfungsi untuk menjaga kadar asam urat serum, mencegah serangan, dan mengurangi komplikasi akibat hiperurisemia; dengan target kadar asam urat serum pada pasien adalah <5 mg/dL.
Allopurinol: dosis awal dimulai dari ≤100 mg/hari dievaluasi 2-4 minggu, selanjutnya dinaikkan sampai target asam urat serum tercapai; maksimum 800 mg/ hari.
.
Berdasarkan rekomendasi Guideline ACR 2020 dan Perhimpunan Reumatologi Indonesia 2024, pemakaian terapi penurun kadar asam urat dimulai dengan dosis rendah dan titrasi dosis meningkat sampai tercapai target kadar asam urat serum dan bertahan sepanjang hidup. Evaluasi kadar asam urat dapat dilakukan berkala dengan interval 6-12 bulan.
.
Semoga dapat membantu Dok 🙏
Dari keterangan Dokter, kesan pasien berada pada fase gout interkritikal atau gout kronik. Beberapa hal yang dapat dievaluasi:
- adakah faktor resiko: riwayat keluarga gout (+) pada usia muda (< 25 tahun)
- apakah ada konsumsi terapi yang berpotensi meningkatkan kadar asam urat
- apakah ada komorbid lain ?
- modifikasi lifestyle: diet rendah purin, menurunkan BB hingga ideal, olahraga (aerobik sedang), adekuasi intake cairan > 2 liter/ hari (bila tidak kontraindikasi)
.
Pada fase kronis, terapi penurun kadar asam urat serum berfungsi untuk menjaga kadar asam urat serum, mencegah serangan, dan mengurangi komplikasi akibat hiperurisemia; dengan target kadar asam urat serum pada pasien adalah <5 mg/dL.
Allopurinol: dosis awal dimulai dari ≤100 mg/hari dievaluasi 2-4 minggu, selanjutnya dinaikkan sampai target asam urat serum tercapai; maksimum 800 mg/ hari.
.
Berdasarkan rekomendasi Guideline ACR 2020 dan Perhimpunan Reumatologi Indonesia 2024, pemakaian terapi penurun kadar asam urat dimulai dengan dosis rendah dan titrasi dosis meningkat sampai tercapai target kadar asam urat serum dan bertahan sepanjang hidup. Evaluasi kadar asam urat dapat dilakukan berkala dengan interval 6-12 bulan.
.
Semoga dapat membantu Dok 🙏
14 September 2024, 05:36
dr. Resti Puteri Apriyuslim
Dokter Umum
Ijin bertanya dokter terapi apa sajakah yg dpt menyebabkan asam urat meningkat? Untuk kadar asam urat 6,5 apakah jg harus diterapi mengingat td harus <5 dok?
14 September 2024, 06:26
dr.Tri Haryati Paramita, Sp.PD
Dokter Spesialis Penyakit Dalam
Terapi yang berpotensi meningkatkan asam urat antara lain: antihipertensi golongan thiazide dan loop diuretic, heparin intravena, siklosporin, pyrazinamide, ethambutol DokBeberapa panduan menyarankan target kadar asam urat < 5 mg/dL pada fase gout kronis, karena terdapat kasus2 terjadinya serangan gout meskipun kadar asam urat < 6 mg/dL.
14 September 2024, 15:39
dr.Hartono dr
Dokter Umum
Cuma klu di daerah srh berobat kontrol lbh 3x susah. Mau P biasanya langsung beli di apotik. Krn tempat dikota kecamatan aptk nya ada 5 di jalur jln raya dg jarak 5 m dari pusk 100 m dari pusk paling jauh 500 m-1. 5 km
12 September 2024, 20:20
dr.Mohammad Thoriq Affandi
Dokter Umum
Alo dok,
Mau memberi sedikit masukan, karena cukup serius dengan asam urat 12. Saran diperiksakan di laboratorium yang benar-benar kredibel, tidak hanya menggunakan alat cek strip sederhana.Alopurinol relatif aman dokter, sepanjang tidak ada alergi. Asam urat yang dibiarkan tinggi-lah yang akan merusak ginjal perlahan.
Mau memberi sedikit masukan, karena cukup serius dengan asam urat 12. Saran diperiksakan di laboratorium yang benar-benar kredibel, tidak hanya menggunakan alat cek strip sederhana.Alopurinol relatif aman dokter, sepanjang tidak ada alergi. Asam urat yang dibiarkan tinggi-lah yang akan merusak ginjal perlahan.