Bolehkah melakukan tindakan ekstraksi kuku saat tensi tinggi? - Diskusi Dokter

general_alomedika

Alo dokter izin diskusi, pasien usia 44 tahun datang dg keluhan nyeri pada jempol kaki kiri setelah terkena standard motor, saat kejadian 1/2 kuku jempol...

Diskusi Dokter

  • Kembali ke komunitas
  • Bolehkah melakukan tindakan ekstraksi kuku saat tensi tinggi?

    Dibalas 13 Maret 2023, 10:29
    Anonymous
    Anonymous
    Dokter Umum

    Alo dokter izin diskusi, pasien usia 44 tahun datang dg keluhan nyeri pada jempol kaki kiri setelah terkena standard motor, saat kejadian 1/2 kuku jempol sebelah kanan terdorong keats dan pasien menekan sendiri ke posisi semula, saat diperiksa 1/2 bagian kuku sebelah kanan goyang atau terlepas dari nail bed tapi pagian proksimal masih menempel, perdarahan (+) namun berhenti dengan penekanan, pasien di tensi 200/160, punya riwayat HT pagi ini lupa minum obat tensi, dan ada riwayat sulit dilakukan anastesi lokal saat tindakan.

    apakah kuku harus di ekstraksi semua? bolehkah melakukan tindakan ekstraksi saat tensi tinggi? dan apakah ada tips anastesi blok utk pasien yg sulit di anastesi? terimakasih

02 Maret 2023, 16:01

Alo, dokter

Bisa dilihat di link berikut ya dok https://www.alomedika.com/tindakan-medis/bedah-minor/ekstraksi-kuku/indikasi

Kalau saran saya, tunda ekstraksi kuku 1-2 hari dan minta pasien minum obat antihipertensi dulu sampai tensi lebih stabil. Selama itu, pasien boleh diberikan obat antinyeri.

Tapi, kalau pasien menolak, ada baiknya KIE dan berikan obat antinyeri ya dok.

Saya sendiri pernah mengalami hematoma subungual di jempol kaki kiri karena terkena roda pagar. Saya menolak ekstraksi kuku. Suatu hari, kukunya terlepas sendiri.  

Boleh buka juga laman https://www.alomedika.com/tindakan-medis/kulit-dan-jaringan-lunak/drainase-hematoma-subungual/teknik

Semoga bermanfaat

02 Maret 2023, 19:06
Anonymous
Anonymous
Dokter Umum
terimakasih sarannya dok, selian antinyeri apakah perlu antibiotik topikal ya dok kira-kira?
04 Maret 2023, 14:40
Dok izin bertanya. Sebelum lepas sendiri kuku nya apakah di perban atau dibiarkan saja dok?
04 Maret 2023, 13:05
dr.yudi nugraha
dr.yudi nugraha
Dokter Spesialis Bedah
Salam dok..sebaiknya tensi diturunkan karena yg ditakutkan dri tindakan adalah nyeri
Nyeri dapat meningkatkan Tensi penderita


Namun jika operator yakin dengan pembiusan yg adekuat
tindakan ekstraksi boleh dilakukan dng tensi tinggi ,
ada cara untuk mengurangi perdarahan disaat melakukan tindakan
Dok bisa menggunakan kasa yg disimpulkan pada pangkal jari, minta tolong asisten untuk memutar kasa jika masih terjadi perdarahan, hal ini bisa dilakukan selama tindakan ekstraksi berlangsung,tindakan ini boleh dilakukan 2-4 menit, kemudian dilonggarkan supaya aliran darah kembali dan tidak membuat kerusakan jaringan. Dan putar ulang kasa jika ingin melanjutkan tindakan.


Untuk anastesi lokal dapat dilakukan injeksi pada kedua sisi lateral jari yg akan di ekstraksi..


Boleh tahu Kondisi apa yg membuat pasien sulit di anastesi
Terima kasih

13 Maret 2023, 10:29
Anonymous
Anonymous
Dokter Umum
saya juga kurang tau dok, kenapa sulit di anastesi, karena berdasarkan pengalaman pasien saat akan dilakukan anastesi utk pengangkatan PD sampai dilakukan pengulangan sebanyak 3x (menurut pasien) begitu dok. terimakasih banyak masukannya dokter
07 Maret 2023, 07:17
dr.Hendy Buana Vijaya Sp. B
dr.Hendy Buana Vijaya Sp. B
Dokter Spesialis Bedah
Alo dokter.. Sy menyarankan sebagian kuku yang masih baik dipertahankan karena kuku juga memiliki fungsi. Untuk melakukan ekstraksi lebih baik ditunda sampai tensi turun atau sesuai toleransi pembiusan oleh TS anestesi, misal spinal dll.Untuk block anestesi bisa dilakukan dengan di proximal digiti dengan SIMPLE block : yaitu Single subcutenus, Injection, Middle, Proximal phalanx, Lidocaine, Epinephrine..CMIIW
13 Maret 2023, 10:28
Anonymous
Anonymous
Dokter Umum
terimakasih banyk dok🙏
03 Maret 2023, 11:54
02 Maret 2023, 19:06
terimakasih sarannya dok, selian antinyeri apakah perlu antibiotik topikal ya dok kira-kira?

ALO dokter, menurut saya, jika tidak ada tanda infeksi, tidak perlu antibiotik baik sistemik maupun topikal. 

03 Maret 2023, 12:49
Anonymous
Anonymous
Dokter Umum
baik, terimakasih dokter 🙏