Alo dokter. Izin diskusi dok. Pasien laki-laki, usia 20 tahun, dengan keluhan bengkak pada kedua sendi pergelangan kaki dan sendi MCP, PIP kanan dan kiri...
Bengkak pada kedua sendi pergelangan kaki dan tangan - Diskusi Dokter
general_alomedikaDiskusi Dokter
- Kembali ke komunitas
Bengkak pada kedua sendi pergelangan kaki dan tangan
Alo dokter. Izin diskusi dok. Pasien laki-laki, usia 20 tahun, dengan keluhan bengkak pada kedua sendi pergelangan kaki dan sendi MCP, PIP kanan dan kiri dialami sejak 2 hari yll. Sendi terasa sakit jika digerakkan dan ditekan. Demam (+) bersamaan dengan bengkak. Nyeri perut kanan (+), dirasakan ketika batuk. Batuk (+) sudah 2 hari
Riw sendi bengkak 4 tahun yll, dan hilng setelah minum obat dari puskesmas.
Dari pemeriksaan suhu 38, injeksi konjungtiva (+), NT pada perut kanan (+), NT sendi yg bengkak.
Izin dok, diagnosisnya kira2 mengarah kemana ya dok? Terima kasih🙏
2. Septic arthritis (jika tanda infeksi nya jelas, tapi umumnya hanya oligoarthritis dan tidak mungkin hilang spontan)
3. Spondiloarthritis perifer (karena mata merahnya apakah uveitis atau nyeri perut yang karena IBD. Namun perlu ditanyakan lagi yang 4 tahun lalu itu apa karena spondiloarthritis itu seharusnya kronik dan coba identifikasi nyeri enthesisnya dan yang paling mudah di Achilles) Selengkapnya bisa dilihat di buku saku reumatologireumatologi berikut. Terima kasih smoga membantu
Apabila memang ada, bisa dicurigai ke arah SLE dan bisa dipastikan kembali dengan ANA TEST (apabila tersedia)
Boleh dibaca ya dok:
https://www.google.com/url?sa=t&rct=j&q=&esrc=s&source=web&cd=&ved=2ahUKEwiEgqq6pseCAxX_U2wGHVWTCdAQFnoECBwQAQ&url=https%3A%2F%2Fwww.ncbi.nlm.nih.gov%2Fpmc%2Farticles%2FPMC6310637%2F&usg=AOvVaw3ZEfg-LraW3dW1_mFVOKxP&opi=89978449">Systemic Lupus Erythematosus: Diagnosis and Clinic
dari keterangan yang didapatkan kemungkinan pasien mengalami arthritis viral atau arthritis reaktif. pemberian NSAID atau steroid jangka pendek biasanya akan membantu.
semoga membantu
Untuk pemeriksaan tambahan mungkin bisa dilakukan sbb:Pemeriksaan XRay dan USG pada sendi yang terlibat
Pemeriksaan CRP, ESR, darah lengkap, Rheumatoid factor, CCP Jika terbetur dana dan tidak ditanggung BPJS, paling tidak CRP dan ESR serta darah lengkap.