Izin bertanya dokter, untuk menegakkan diagnosis NSTEMI dengan EKG yg normal, bila di RS hanya ada pemeriksaan CKMB, CKMB ini dianggap bermakna bila diatas...
Pemeriksaan CKMB untuk menegakkan diagnosis NSTEMI - Diskusi Dokter
general_alomedikaDiskusi Dokter
- Kembali ke komunitas
Pemeriksaan CKMB untuk menegakkan diagnosis NSTEMI
Izin bertanya dokter, untuk menegakkan diagnosis NSTEMI dengan EKG yg normal, bila di RS hanya ada pemeriksaan CKMB, CKMB ini dianggap bermakna bila diatas berapa nggih dok? Atau bila dicek ulang 8 jam setelah yg pertama, berapa kali lipat kenaikannya dianggap bermakna ya?
Terimakasih
Alo dok,
Sebenarnya troponin merupakan marker yang lebih sensitif dan spesifik untuk evaluasi kerusakan miokard.
Namun, jika hanya CK-MB yang tersedia, kriteria untuk menilai apakah kenaikan CK-MB dianggap bermakna dapat bervariasi tergantung pada metode laboratorium yang digunakan. Seringkali, batas normal CK-MB kurang dari 5 ng/mL. Kenaikan yang bermakna dapat dianggap jika CK-MB meningkat hingga dua atau tiga kali lipat dari nilai referensi normal.
Selain itu, seringnya pemeriksaan CK-MB dilakukan setidaknya dua kali dengan selang waktu tertentu, misalnya, 8 jam setelah pemeriksaan pertama. Kenaikan yang signifikan antara dua pengukuran dapat menandakan adanya infark miokard.
Sumber: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK557591/
Alo Dok, definisi infark jantung berdasarkan CK MB menurut ESC kalau ada kenaikan CK dan CKMB sebanyak 2x dari batas atas. Sensitivitasnya 90% tetapi perlu diingat tes tidak spesifik untuk infark karena bisa aja meningkat di kondisi lain. Selain itu CKMB meningkat dalam waktu 12 jam setelah onset dan peaknya di 24-26 jam, jadi jika digunakan untuk diagnosis dini STEMI kurang cocok, dan ditakutkan membuat delay terapi. CMIIW, semoga membantu, mungkin ada TS yang lebih berpengalaman dan bersedia sharing ilmunya..
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3074795/