Facebook 
Masuk dengan Email
seorang laki2 70th datang dengan keluhan serasa kebas dan lemas di ujung2 tangan dan kaki keduanya kanan kiri.keluhan dirasakan sejak 6 bulan lalu.awalnya...
Diskusi Dokter
- Kembali ke komunitas
diagnosis banding penurunan sensoris dan motorik di keempat ektremitas
Dibalas 26 September 2018, 16:08
dr. Jeffry Kristiawan
Dokter Umum
seorang laki2 70th datang dengan keluhan serasa kebas dan lemas di ujung2 tangan dan kaki keduanya kanan kiri.
keluhan dirasakan sejak 6 bulan lalu.
awalnya hanya rasa kebas2 saja.
semakin lama keluhan disertai lemas di kedua tangan dan kaki.
mual muntah (-), sakit kepala (-), bicara pelo (-), nyeri pada leher (-)
riwayat trauma disangkal
riwayat DM, hipertensi disangkal
pada pemeriksaan fisik didapat vital sign batas normal
pemeriksaan neurologi didapatkan motorik 444 di keempat ektremitas.
disertai penurunan reflek.
nervus cranialis normal.
diagnosis banding yang mungkin? saran pemeriksaan penunjang?
trimakasih dok
Dibuat 14 September 2018, 17:37
14 September 2018, 18:49
dr. Alni Magdalena
Dokter Umum
hai dok Jeffry.
kalau menurut Saya kemungkinan karena proses degeneratif karena pasiennya geriatri.
tapi tetap perlu dicek lab untuk lihat apakah benar tidak ada riwayat DM atau penyakit metabolik lain.
Elektrolitnya bagaimana Dok? sudah cek kalium? kadang pada geriatri sering terjadi hipokalemi yang membuat keluhan seperti itu juga.
Kalau lab oke mungkin perlu dipertimbangkan MRI dok.
berikut link mengenai Age related brain structural and functional dari ncbi
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2838968/#!po=27.4566
semoga membantu ya dok
kalau menurut Saya kemungkinan karena proses degeneratif karena pasiennya geriatri.
tapi tetap perlu dicek lab untuk lihat apakah benar tidak ada riwayat DM atau penyakit metabolik lain.
Elektrolitnya bagaimana Dok? sudah cek kalium? kadang pada geriatri sering terjadi hipokalemi yang membuat keluhan seperti itu juga.
Kalau lab oke mungkin perlu dipertimbangkan MRI dok.
berikut link mengenai Age related brain structural and functional dari ncbi
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2838968/#!po=27.4566
semoga membantu ya dok
14 September 2018, 18:49
dr. Alni Magdalena
Dokter Umum
hai dok Jeffry.
kalau menurut Saya kemungkinan karena proses degeneratif karena pasiennya geriatri.
tapi tetap perlu dicek lab untuk lihat apakah benar tidak ada riwayat DM atau penyakit metabolik lain.
Elektrolitnya bagaimana Dok? sudah cek kalium? kadang pada geriatri sering terjadi hipokalemi yang membuat keluhan seperti itu juga.
Kalau lab oke mungkin perlu dipertimbangkan MRI dok.
berikut link mengenai Age related brain structural and functional dari ncbi
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2838968/#!po=27.4566
semoga membantu ya dok
kalau menurut Saya kemungkinan karena proses degeneratif karena pasiennya geriatri.
tapi tetap perlu dicek lab untuk lihat apakah benar tidak ada riwayat DM atau penyakit metabolik lain.
Elektrolitnya bagaimana Dok? sudah cek kalium? kadang pada geriatri sering terjadi hipokalemi yang membuat keluhan seperti itu juga.
Kalau lab oke mungkin perlu dipertimbangkan MRI dok.
berikut link mengenai Age related brain structural and functional dari ncbi
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2838968/#!po=27.4566
semoga membantu ya dok
14 September 2018, 20:00
dr. Paulus Jonathan
Dokter Umum
kalau disertai penurunan refleks dan tetraparese kemungkinan merupakan lesi LMN seperti gbs dll
15 September 2018, 09:31
dr. Jeffry Kristiawan
Dokter Umum
dr. Alni Magdalena
hai dok Jeffry.
Sep 14, 2018 at 18:49 pm
kalau menurut Saya kemungkinan karena proses degeneratif karena pasiennya geriatri.
tapi tetap perlu dicek lab untuk lihat apakah benar tidak ada riwayat DM atau penyakit metabolik lain.
Elektrolitnya bagaimana Dok? sudah cek kalium? kadang pada geriatri sering terjadi hipokalemi yang membuat keluhan seperti itu juga.
Kalau lab oke mungkin perlu dipertimbangkan MRI dok.
berikut link mengenai Age related brain structural and functional dari ncbi
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2838968/#!po=27.4566
semoga membantu ya dok
trimakasih dok. elektrolit dalam batas normal
15 September 2018, 09:31
dr. Jeffry Kristiawan
Dokter Umum
dr. Paulus Jonathan
kalau disertai penurunan refleks dan tetraparese kemungkinan merupakan lesi LMN seperti gbs dll
Sep 14, 2018 at 20:00 pm
trimakasih dok
26 September 2018, 16:08
dr.dhira atman, sp.BS
Dokter Spesialis Bedah
setelah memastikan semua kemungkinan etiologi metabolik disingkirkan , contoh untuk kesemutan 4 ekstrimitas bisa karena neuropati dm tetapi cenderung tidak mengakibatkan lemas, contoh guillan barre di mana ada riwayat infeksi sebelumnya dan betul dengan penurunan refleks motorik juga disingkirkan, perlu dipertimbangkan untuk dilakukan mri cervical. biasa tetrapase terjadi karena ada masalah di cervical entah hnp cervical maupun spondilolistesis cervical. bila mri tak ada, dapat discreening dengan pemeriksaan foto ro cervical ap lateral dan obliqur kiri kanan.
