Facebook 
Masuk dengan Email
Alo dokter. Saya memiliki pasien wanita, 53thn, dengan riwayat Tensi Rendah sejak masa muda. Saat ini memiliki keluhan mudah lelah, pusing, tengkuk terasa...
Diskusi Dokter
- Kembali ke komunitas
Hipotensi dengan LED dan monosit meningkat pada pasien perempuan 53 tahun
Dibalas 21 Oktober 2024, 11:55
Anonymous
Dokter Umum
Alo dokter. Saya memiliki pasien wanita, 53thn, dengan riwayat Tensi Rendah sejak masa muda. Saat ini memiliki keluhan mudah lelah, pusing, tengkuk terasa kencang dan nyeri pada punggung dan lutut terutama saat berjongkok. Lutut tidak kaku dan tidak bengkak. Hasil Lab Hb normal, Eritrosit dbn, Trombosit dbn, Leukosit dbn. Hitung jenis Monosit 9,1%, Eosinofil 1,2%. LED 50mm/jam. Cholesterol Total 230, LDL 130. Apa dugaan penyebab peningkatan monosit dan LED pada pasien ini? Apa terapi yang dapat saya berikan? Terima kasih
Dibuat 01 Oktober 2024, 19:59
21 Oktober 2024, 08:07
dr. Hudiyati Agustini
Dokter Umum
ALO Dokter, kalau aku akan berpikir DD/ toxoplasmosis dan CMV. Mungki juga mononukleosis yang umumnya disebabkan oleh virus Epstein-Barr (EBV).
https://www.alomedika.com/penyakit/penyakit-infeksi/infeksi-cmv
https://www.alomedika.com/penyakit/penyakit-infeksi/toxoplasmosis/diagnosis
https://www.alomedika.com/penyakit/penyakit-infeksi/mononukleosis-ebv
21 Oktober 2024, 11:55
dr.Premita Ari Kusumawati
Dokter Umum
Untuk diff diagnosis yg lebih akurat diperlukan data pendukung lain dari anamnesa dan pemeriksaan fisik. Kalau dilihat dari gejala, profil lemak, led, dan usia kemungkinan masalah degeneratif,
cardiovascular, peradangan.
Total chol dan ldl yg lumayan tinggi: jika kronis bisa berakibat gangguan pada pembuluh darah, atheroskelorosis, penyumbatan pembuluh darah kecil, jika di jantung kemungkinan bisa menyebabkan ggn perfusi jantung, bisa menuimbulkan keluhan berupa kelelahan. Jika plak terjadi di area pembuluh arteri carotid, juga bisa menyebabkan kurangnya supply oksigen ke otak, jadi pusing. Periksa dengan dg doppler daerah arteri carotid. Atau coba auskultasi dengan stetoskop, jika sumbatan parah bisa terdengar bruit.
Berapa berat badan pasien, status gula darah bagaimana, ini perlu dipastikan agar lebih akurat diff diagnosisnya.
Monosit 9.1 sepertinya masih masuk range normal(2sd 10persen)cmiw.led yg tinggi berarti ada peradangan yg harus digali lagi darimana sumbernya. Female, forty, fat(dengan data yg ada sekarang tidak tahu gemuk atau tidaknya), bisa jadi ada masalah dengan kandung empedu.Untuk nyeri punggung dan lutut yg memburuk dengan posisi jongkok, bisa mengarah pada gangguan saraf di area lumbar, saat duduk area ini teregang jadi nyeri bertambah, bisa diperiksa apakah ada kebas, atau gangguan sensasi, bisa coba cek SLR (straight leg raise)test, mungkin MRI jika memang ada indikasi kuat. Jadi intinya perlu workup lebih lanjut untuk bisa mendapat dd yg akurat.
cardiovascular, peradangan.
Total chol dan ldl yg lumayan tinggi: jika kronis bisa berakibat gangguan pada pembuluh darah, atheroskelorosis, penyumbatan pembuluh darah kecil, jika di jantung kemungkinan bisa menyebabkan ggn perfusi jantung, bisa menuimbulkan keluhan berupa kelelahan. Jika plak terjadi di area pembuluh arteri carotid, juga bisa menyebabkan kurangnya supply oksigen ke otak, jadi pusing. Periksa dengan dg doppler daerah arteri carotid. Atau coba auskultasi dengan stetoskop, jika sumbatan parah bisa terdengar bruit.
Berapa berat badan pasien, status gula darah bagaimana, ini perlu dipastikan agar lebih akurat diff diagnosisnya.
Monosit 9.1 sepertinya masih masuk range normal(2sd 10persen)cmiw.led yg tinggi berarti ada peradangan yg harus digali lagi darimana sumbernya. Female, forty, fat(dengan data yg ada sekarang tidak tahu gemuk atau tidaknya), bisa jadi ada masalah dengan kandung empedu.Untuk nyeri punggung dan lutut yg memburuk dengan posisi jongkok, bisa mengarah pada gangguan saraf di area lumbar, saat duduk area ini teregang jadi nyeri bertambah, bisa diperiksa apakah ada kebas, atau gangguan sensasi, bisa coba cek SLR (straight leg raise)test, mungkin MRI jika memang ada indikasi kuat. Jadi intinya perlu workup lebih lanjut untuk bisa mendapat dd yg akurat.
