Keluhan jantung berdabar, mudah berkeringat, namun hasil TSH normal - Diskusi Dokter

general_alomedika

Selamat pagi rakn sejawatIzin bertanya, ada pasien perempuan 32 tahun memiliki gejala jantung berdebar2 SD 4 hari keringat jika melakukan pekerjaan kecil sjj...

Diskusi Dokter

  • Kembali ke komunitas
  • Keluhan jantung berdabar, mudah berkeringat, namun hasil TSH normal

    Dibalas 26 Januari 2024, 07:55
    Anonymous
    Anonymous
    Dokter Umum

    Selamat pagi rakn sejawat

    Izin bertanya, ada pasien perempuan 32 tahun memiliki gejala jantung berdebar2 SD 4 hari keringat jika melakukan pekerjaan kecil sjj jg didukung dgn lingkungan yg cukup panas ,demam (-) BB tetap 75kg tdk naik atau pun turun (pasien menyusui bayi 9 bulan)

    Pasien merasa sangat tdk nyaman dan sudah ke dokter Sp. Lalu di sarankan memeriksa kadar TSH tp hasilnya Normal

    Apakah penyebab gejala jantung berdebar-debar ya dok? apakah Hipertiroid tdk ada hubungan nya dan murni gangguan jantung??

     

    TD:158/97

    N:78 

    EKG : ada ST elevasi di V 1 dan V 2 saja 

23 Januari 2024, 10:11
dr. Aditia Reza Romadhoni, Sp.PD
dr. Aditia Reza Romadhoni, Sp.PD
Dokter Spesialis Penyakit Dalam
Alo dokter, pemeriksaan TSH merupakah langkah pertama untuk menskrining apakah pada individu tersebut ada kecurigaan ke gangguan tiroid. Sehingga apabila telah diperiksakan kadar TSH dengan hasil normal, berati memang fungsi tiroid  dalam batas normal (eutiroid). Dan tidak perlu pemeriksaan tambahan fungsi tiroid lainnya. Kecuali bila gejala palpitasi persisten , dan setelah dilakukan pemeriksaan jantung dalam batas normal, pemeriksaan lab lain normal. Maka dipertimbangkan untuk pemeriksaan ulang TSH dengan memperhatikan apakah terdapat klinis lain yang masih ada dugaan ke arah gangguan tiroid (misal mata eksoftalmus, penurunan berat badan, tremor, gangguan pola menstruasi, riwayat keguguran yang tidak jelas, dll). Dan sebaiknya dengan berkonsultasi langsung ke dokter spesialis penyakit dalam/ subspesialis metabolit endokrin untuk mengekplorasi ke arah gangguan tiroid,dll.Selain itu, dilihat dari data klinis nadi masih dalam batas normal (N = 78x/menit). Sedangkan, Pada individu yang terduga dengan hipertiroid maka akan didapatkan kondisi takikarida sehingga membutuhkan pemerksaan tambahan pemeriksaan konfirmasi TSH dan FT4Untuk mengervaluasi kemungkinan diagnosis banding terhadap kasus palpitasi,  apakah terdapat gangguan organik jantung, atauu gangguan elektrolit, dll. Maka diperlukan pemeriksaan lainnya misal pemeriksaan elektrolit, fungsi ginjal, fungsi hati, atau berkonsultasi ke dokter spesiaslis penyakit dalam, dan  pemeriksaan jantung komprehensif (dengan berkonsultasi ke dokter Spesialis Jantung). Terima kasih
25 Januari 2024, 08:22
Anonymous
Anonymous
Dokter Umum

Trima kasih banyak dokter atas jawaban, pencerahan dan sarannya

Di Tempat sy tdk ada dokter sup spesialis endokrin dok

Sy sementara di kasih terapi Lisinopril dan amlodipin sejauh ini tdk ada keluhan eksoftalmus atau riwayat keguguran sebelumnya BB sy tetap stabil 75 naik BBnya saat hamil post partum BB sy kembali di 75kg

Izin bertanya dokter, jika memang gangguan hormon bisa terpatahkan diagnosa nya apakah sy di usia yg ke 32 tahun PNY masalah jantung dokter???

26 Januari 2024, 07:07
dr.Naldo Sofian, SpPD
dr.Naldo Sofian, SpPD
Dokter Spesialis Penyakit Dalam
Alo juga, dokter. Untuk wanita usia produktif dapat juga dievaluasi gangguan psikosomatik yang memiliki gejala jantung berdebar seperti Panic disorder maupun gangguan somatoform. Apalg pasien sedang menyusui sehingga mungkin ada faktor stress yang perlu dipertimbangkan. Namun kalau memang dicurigai aritmia, dapat disarankan melakukan holter monitoring. Untuk yang fasilitasnya mumpuni bisa juga disarankan pemeriksaan Heart Rate Variability untuk evaluasi stress psikologisnya. Demikian, semoga bisa membantu
26 Januari 2024, 07:55
Anonymous
Anonymous
Dokter Umum

Baik dokter Trima kasih banyak atas ilmunya, 🙏🙏 

25 Januari 2024, 09:42
dr. Aditia Reza Romadhoni, Sp.PD
dr. Aditia Reza Romadhoni, Sp.PD
Dokter Spesialis Penyakit Dalam
Alo dokter, Keluhan jantung berdebar yang dokter rasakan  apaakah tiap saat dan sudah berapa lama ? Apakah ada fakfor pemmicunya (misal setelah minum kopi, atau kefika mendengar berifa buduk, atau lagi stress, atau bila akan ada ujian), apakah ada gejala lain (nyeri dada, gampang capek, sesak napas, dll), apa pednah cek lab darah (gangguan elektrolit, gangguan ginjal, livrer)?