Facebook 
Masuk dengan Email
Alo dokter, saya memiliki pasien usia 90 tahun keluhan yg dialami kedua kaki bengkak dan keluar cairan di kulit. Keluhan berlangsung selama 3 bulan...
Diskusi Dokter
- Kembali ke komunitas
Kaki bengkak dan keluar cairan dari kulit kaki
Dibalas 31 Agustus 2023, 01:42
dr.Wianlie Cendana
Dokter Umum
Alo dokter, saya memiliki pasien usia 90 tahun keluhan yg dialami kedua kaki bengkak dan keluar cairan di kulit. Keluhan berlangsung selama 3 bulan ini.
Hasil lab pasien fungsi ginjal normal, tidak ada riwayat sakit sebelumnya.
Pasien pernah diberikan terapi diuretik furosemide 1x1 tablet , dan obt radang methylprednisolone 4 mg 2x1 tablet.
Saat pemberian obat, keluhan pasien membaik. Namun saat obt stop,maka keluhan berulang kembali.
Izin bertanya apakah perlu pemeriksaan lanjutan dan terapi yg dpt diberikan?
Dibuat 28 Agustus 2023, 10:10
28 Agustus 2023, 18:34
dr.Tri Haryati Paramita, Sp.PD
Dokter Spesialis Penyakit Dalam
Halo Dok, ijin ikut berdiskusi..
Pada pasien geriatri, perlu pengkajian komprehensif.. beberapa hal yang dapat dilacak antara lain:
1. Bagaimana intake pasien, apakah adekuat ? Mengingat salah 1 gejala yang cukup sering pada geriatri = low intake/ malnutrisi -> untuk pelacakan faktor resiko hipoalbuminemia (bila memungkinkan, dapat dilakukan pemeriksaan lab albumin)
2. Apakah ada tanda gejala congestive ? -> dapat ditunjang juga dengan pemeriksaan rontgen thorax
3. Apakah ada luka di kaki atau riwayat trauma sebelumnya ? Kesan pada foto kulit kaki tampak kemerahan.. pada pemeriksaan fisik, apakah pd kaki yang bengkak terdapat nyeri tekan dan teraba hangat -> DD selulitis (dapat ditunjang dengan pemeriksaan DL, CRP bila memungkinkan) --> bila tanda radang/ infeksi (+), mulai terapi antibiotik
4. Hitung well's score untuk probabilitas DVT extremitas inferior, terutama bila pasien cenderung immobile
Saran terapi metilprednisolone tunda dulu, sampai diagnosis tegak.
Semoga dapat membantu Dok 🙏
Pada pasien geriatri, perlu pengkajian komprehensif.. beberapa hal yang dapat dilacak antara lain:
1. Bagaimana intake pasien, apakah adekuat ? Mengingat salah 1 gejala yang cukup sering pada geriatri = low intake/ malnutrisi -> untuk pelacakan faktor resiko hipoalbuminemia (bila memungkinkan, dapat dilakukan pemeriksaan lab albumin)
2. Apakah ada tanda gejala congestive ? -> dapat ditunjang juga dengan pemeriksaan rontgen thorax
3. Apakah ada luka di kaki atau riwayat trauma sebelumnya ? Kesan pada foto kulit kaki tampak kemerahan.. pada pemeriksaan fisik, apakah pd kaki yang bengkak terdapat nyeri tekan dan teraba hangat -> DD selulitis (dapat ditunjang dengan pemeriksaan DL, CRP bila memungkinkan) --> bila tanda radang/ infeksi (+), mulai terapi antibiotik
4. Hitung well's score untuk probabilitas DVT extremitas inferior, terutama bila pasien cenderung immobile
Saran terapi metilprednisolone tunda dulu, sampai diagnosis tegak.
Semoga dapat membantu Dok 🙏
31 Agustus 2023, 01:41
dr.Wianlie Cendana
Dokter Umum
28 Agustus 2023, 17:06
dr. Azis Anwar.
Dokter Umum
Penderita usia lanjut (geriatric) dan kaki ada tanda-tanda radang, perlu diperiksa juga darah lengkap, LED, CRP, protein total+albumin, HbA1c, dan rontgen thorax AP; untuk menilai ulang, menetapkan diagnosa dan pengobatan yg sesuai.
31 Agustus 2023, 01:41
dr.Wianlie Cendana
Dokter Umum
30 Agustus 2023, 01:15
dr. Muhammad Faqih Habiburrahman
Dokter Umum
Halo dok
Untuk pemeriksaan lanjutan sesuai sama yg dibilang pada jawaban sebelumnya
Kalau dari foto, diagnosis paling mungkin selulitis ya, boleh dipertimbangkan pemberian antibiotik co amoxiclav sbg lini pertama. Pemberian metil tetap perlu memperhatikan rw diabetes dan kadar gula saat ini. Selulitis cukup erat kaitannya dgn DM
Untuk pemeriksaan lanjutan sesuai sama yg dibilang pada jawaban sebelumnya
Kalau dari foto, diagnosis paling mungkin selulitis ya, boleh dipertimbangkan pemberian antibiotik co amoxiclav sbg lini pertama. Pemberian metil tetap perlu memperhatikan rw diabetes dan kadar gula saat ini. Selulitis cukup erat kaitannya dgn DM
31 Agustus 2023, 01:42
dr.Wianlie Cendana
Dokter Umum
