Seorang anak laki-laki berusia 2 tahun 7 bulan, berat badan 9,3 kg datang dengan keluhan kejang berulang yang terjadi satu hari sebelum masuk rumah sakit...
Midazolam buccal sebagai penatalaksanaan kejang akut pada anak? - Diskusi Dokter
general_alomedikaDiskusi Dokter
- Kembali ke komunitas
Midazolam buccal sebagai penatalaksanaan kejang akut pada anak?
Seorang anak laki-laki berusia 2 tahun 7 bulan, berat badan 9,3 kg datang dengan keluhan kejang berulang yang terjadi satu hari sebelum masuk rumah sakit (SMRS). Pasien didiagnosis sebagai epilepsi umum tonik idiopatik. Setelah dilakukan stabilisasi baik pada jalan napas, pernapasan, dan sirkulasi, tata laksana kejang akut pada pasien ini di UGD adalah pemberian diazepam 5 mg secara rektal dan karena kejang masih berlanjut dalam jarak 10 menit, pasien diberikan diazepam 5 mg IV (0.5 mg/kg/kali). Pemberian obat kejang sempat tertunda karena sulitnya akses IV pada pasien. Masalah yang dihadapi adalah pemberian obat anti konvulsan sempat tertunda karena akses IV yang cukup sulit dan bagaimana timbul pertanyaan apakah obat lain dengan rute berbeda dapat diberikan untuk membantu menghentikan kejang?
Saat ini, pemberian midazolam secara buccal telah dimasukkan ke dalam salah satu obat anti-kejang pada algoritme tata laksana kejang pada Rekomendasi Penatalaksanaan Status Epileptikus Ikatan Dokter Anak Indonesia tahun 2016.
Mudah-mudahan tulisan saya mengenai ini bermanfaat:)
https://saripediatri.org/index.php/sari-pediatri/article/view/1262/pdf
Thankyou sharingnya.. ini ilmu baru yg saya baru dengar.
Saya ada pertanyaan, dok.. pertama, kenapa tidak diberikan diazepam per rektal dok? Yg kedua, pada saat sedang kejang apakah tidak berbahaya bagi petugas medis dan jg bagi pasiennya jika pemberian obat dilakukan melalui buccal?
Trimakasih sebelumnya dok..
Sempat mendapat akses IV dan dimasukkan diazepam IV namun setelah itu dicoba akses IV bermasalah.
Midazolam buccal sudah dilakukan telaah secara systematic review dan untuk perihal aman atau tidak diberikan buccal ternyata cukup aman seperti yang diutarakan di jurnal yang saya lampirkan🙏semoga bermanfaat