Alo dok, izin sharing kasus yg saya temukan saat jaga. Pasien laki2 usia 32 tahun, bekerja sbg petugas kebun sawit, dtg dgn keluhan muncul luka pada paha...
Penanganan yang tepat untuk pasien dengan keluhan munculnya serpihan tulang dari bawah kulit di area paha - Diskusi Dokter
general_alomedikaDiskusi Dokter
- Kembali ke komunitas
Penanganan yang tepat untuk pasien dengan keluhan munculnya serpihan tulang dari bawah kulit di area paha

Alo dok, izin sharing kasus yg saya temukan saat jaga. Pasien laki2 usia 32 tahun, bekerja sbg petugas kebun sawit, dtg dgn keluhan muncul luka pada paha belakang kiri yang terdapat sesuatu mirip serpihan tulang yang menonjol. 1 mingu yang lalu hanya muncul benjolan spt bisul lalu pecah dan meninggalkan luka yang mengeluarkan benda spt tulang yang menonjol. Pasien sebelumnya pernah mengeluhkan hal yg sama sebanyak 6 kali di kaki yang sama namun pada spot yang berbeda (di betis atas, paha belakang, bawah lutut, tampak pada bekas2 luka nya). Keluhan pertama kali muncul saat pasien SMP hingga sekarang, dan pada keluhan sebelumnya pasien hanya berobat ke mantri dan hanya dilakukan pengeluaran serpihan tulang.
Riwayat jatuh -, riwayat patah tulang -, keluhan lain -, pasien hana mengeluhkan sering pegal pada kaki kiri jika pasien bekerja berat. TTV pasien dalam batas normal, pemfis dalam batas normal.
Mohon diskusi nya dokter ttg kasus ini, berikut saya lampirkan foto luka sebelum tulang di keluarkan, dan foto serpihan tulang yang telah di keluarkan.



Alo Dok,
Maksudnya seperti serpihan tulang itu apakah kalau diraba isi dari benjolan tersebut terasa keras? Apakah yang sesuatu yang keluar tersebut berbau? Ada nanah yang keluar bersama dengan serpihan tersebut?



Benjolan di kulit sebenarnya memang bisa berulang, kalau tidak ada limitasi gerakan, tidak ada riwayat trauma/patah tulang, kemungkinan bisa macam-macam ya Dok, dari kista dermoid, kista ateroma/sebaseous cyst itu masih bisa (sumber: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK499974/ dan https://www.alodokter.com/kista-dermoid ).
Langkah pertama dalam kasus tumbuhnya benjolan yang kemudian mengeluarkan isi seperti serpihan tulang ini adalah dengan melakukan pemeriksaan PA untuk isi benjolan tersebut. Jadi sebaiknya isi dari luka/benjolan itu di PA dulu saja Dok, jadi bisa tahu sebenarnya isi dari benjolan itu apa (apa benar isinya itu serpihan tulang atau tidak jadi bisa dicocokan dengan riwayat trauma/patah tulang yang tidak ada pada pasien) dan bisa dilakukan penanganan yang tepat.


Bisa dilakukan xray pada extremitas yg terkena dan dilakukan pemeriksaan lab lengkap, penanda infeksi (LED & CRP).
Kemudian bisa dikonsultasikan ke spesialis ortopedi.


