Facebook 
Masuk dengan Email
Alo dokter, izin bertanya, seorang wanita akan melakukan vaksinasi, lalu berinisiatif memeriksa kadar D Dimer, diketahui nilainya adalah 1581 ng/ml. Saat ini...
Diskusi Dokter
- Kembali ke komunitas
Pasien dengan nilai D-dimer tinggi bisakah divaksinasi
Dibalas 02 Juli 2021, 09:35
dr. Nurul Falah
Dokter Umum
Alo dokter, izin bertanya, seorang wanita akan melakukan vaksinasi, lalu berinisiatif memeriksa kadar D Dimer, diketahui nilainya adalah 1581 ng/ml. Saat ini user tidak mengalami keluhan apapun, tapi pernah punya riwayat keguguran dua kali.
Apakah user boleh menjalani vaksinasi?
Terimakasih sebelum nya.
Dibuat 02 Juli 2021, 08:42
02 Juli 2021, 09:33
dr. Renate Parlene Marsaulina
Dokter Umum
Alo dr. Nurul,
Izin berdiskusi, ya, Dok.
Mungkin untuk saat ini adalah belum ada yang tahu apakah diperbolehkan atau tidak.
Namun, untuk pemeriksaan laboratorium D-dimer banyak sekali yang harus dipertimbangkan. Salah satunya adalah assay D-dimer apa yang digunakan untuk pemeriksaan tersebut.
Beberapa kondisi dapat menyebabkan peningkatan nilai D-dimer secara fisiologis. Hal ini belum tentu patologis. Beberapa hal yang dapat menyebabkan peningkatan D-dimer seperti usia pasien, statu kehamilan, pemakaian kotrasepsi oral, maupun komorbiditas. (salah sub-seksi artikel alomedika membahas hal ini: https://www.alomedika.com/efektivitas-ddimer-untuk-mengeklusi-venous-thromboembolism)
Sebaiknya, mungkin, coba melakukan assesment secara klinis untuk penyakit tromboemboli seperti riwatat DVT atau emboli paru atau mempunyai riwayat keluarga yang memiliki penyakit tromboemboli (defisiensi proteis S, C, positif lupus anticiagulan, atau factor V leiden)
Sebagai anjuran, mungkin perlu dipertimbangkan ini saat melakukan decision making. Kejadi risiko tromboemboli (walaupun keajadiannya sangat langka) ditemukan pada vaksin AstraZeneca (vaksin adenovirus vector ), yang hingga saat ini, belum pernah dilaporkan pada vaksin Sinovac. (sumber: https://www.alomedika.com/vaksin-covid-19-perkembangan-hingga-saat-ini)
Sebaiknya D-dimer tidak digunakan untuk mendiagnosis pasien, maupun sebagai pemeriksaan prognostik. Jika digunakan untuk penegakkan diagnosis DVT atau PE- gunakan dengan bantuan assesment tool seperti Wells Criteria. (sumber: https://www.alomedika.com/perc-rule-untuk-emboli-paru , https://www.alomedika.com/cme-skp-penggunaan-sistem-skoring-pada-emboli-paru)
Mungkin ada tambahan dari teman-teman sejawat?
02 Juli 2021, 09:35
dr. Nurul Falah
Dokter Umum
Terimakasih banyak atas masukannya dr. Renate ☺
02 Juli 2021, 09:32
dr.Fera Novianti
Dokter Umum
Alodokter,
Bantu berdiskusi ya dok..
Sepertinya utk nilai D-dimer tinggi dan adanya riwayat keguguran merupakan salah satu faktor resiko dari trombosis pasca vaksin, terutama jika pasien akan divaksin dg AZ, shg sebaiknya bs konsultasi dg dr Sp.PD terlebih dahulu dok..
Terimakasih..
Bantu berdiskusi ya dok..
Sepertinya utk nilai D-dimer tinggi dan adanya riwayat keguguran merupakan salah satu faktor resiko dari trombosis pasca vaksin, terutama jika pasien akan divaksin dg AZ, shg sebaiknya bs konsultasi dg dr Sp.PD terlebih dahulu dok..
Terimakasih..
02 Juli 2021, 09:32
dr. Nurul Falah
Dokter Umum
Terimakasih atas informasinya ya dok
