Facebook 
Masuk dengan Email
Alo dokter...Mau coba sharing kasus ya dokWanita 27 tahun belum menikah panas 2 hari dg tenggorokan sakit dan agak pusing , perut tak enak rasanya bukan...
Diskusi Dokter
- Kembali ke komunitas
Netrofil Limfosit rasio (NRL) tinggi dan leukositosis pada pasien panas 2 hari
Dibalas 23 jam yang lalu
Anonymous
Dokter Umum
Alo dokter...
Mau coba sharing kasus ya dok
Wanita 27 tahun belum menikah panas 2 hari dg tenggorokan sakit dan agak pusing , perut tak enak rasanya bukan perih atau sakit ,bapil(-), mual(-), gatal gatal berupa biduran dari tangan leher dan badan saja muka dan kaki tidak timbul biduran BAK dan BAK normal..
PF : KU composmentis T= 110/80, N =88x / m, RR 22x /M Suhu = 37,8 °c
Kepala :
Mata conjungtiva anemis (-) sklera ikterik( - )
Lidah sedikit agak tebal putih pinggir lidah
kemerahan( - )faring hiperemis ( + )T0-0, kelenjar
limfe leher membesar dan sakit tekan ( kalau
sakit bapil meman leher sering bengkak tp
normal lagi setelah sembuh ) Lain Lain normal
Leher : biduran berupa kemerahan +
Dada : biduran + , C/ P dbn
Abdomen : tampak biduran menyeluruh ,datar ,nyeri tekan sedikit saat di tekan di ulu hati , H/ L dbn defance musc (-), peristaltik dbn..
Ektremitas : atas biduran (+) , bawah dbn, akral dingin(-)
Tx : Cefixime 2x 200 mg
Parasetamol
Alleron 3 x 1
Methylprednisolon 3 x 1
Evaluasi Tx alleron dan methlprednisolon diganti Loratidene 1x 1 karena gatal belum berkurang
Hasil lab
Hari kedua setelah minum obat panas (-), gatal masih ( baru ganti loratidine ) riyawat stres karena pekerjaan ..badan mulai terasa lbh enak tapi kalau kecapaian jadi agak lemas
Hari ketiga akan cek lab ulang...
Apakah NLR yg tinggi dari penyakit yg progesif ada kemungkinan penyebab stres yg dominan apalagi masih ada infeksi bakterial dg lekosit tinggi...rencana kalau proges lab tidak membaik meski keluhan dan fisik membaika tetap sy akan rujuk...apakah ada saran dari para ts semua..atau tambahan review tentang kondisi pasien ini...sekiranya keluhan sudah (-) leukosit normal tapi NLR masih tinggi...apakah penurunan NLR perlu wktu tertentu dan berapa lama bisa normal lagi..ketika menetap saja ketika sudah dirujuk biasa pemeriksaan check apa saja g akan dilakukan mengingat kondisi ini bukan miliknya stres saja tapi dari banyak penyakit meski orang sudah tidak ada keluhan sama sekali...
Terimakasih sebelumnya kepada para ts semua...
Dibuat 22 Januari 2025, 11:25
Kemarin, 07:15
dr.Bedry Qintha
Dokter Umum
Ikut nimbrung yaa dok.. Kalo dari cerita dokter, sepertinya pada pasien ini asal peningkatan NLR-nya memang dari infeksi dan inflamasinya. Langkah manajemen yang diambil menurut saya juga sudah tepat.
.
NLR memang bisa tidak langsung turun setelah infeksi/inflamasi selesai (bisa menetap tinggi hingga 2 minggu, tetapi biasanya akan menunjukkan tren yang semakin menurun). Jadi menurut saya tidak perlu terlalu khawatir dan cukup diobservasi dulu saja, tentu saja kecuali kalo memang dari riwayat medis dan pemeriksaan dokter merasa ada kecurigaan tinggi ke arah etiologi yang lebih maligna, seperti kanker organ solid (ex. kanker ovarium atau hepatoseluler). Jika tidak ada mengarah ke sana, maka menurut saya tidak perlu dirujuk apalagi kalo basisnya hanya NLR abnormal saja, dok. cmiiw.
23 jam yang lalu
Anonymous
Dokter Umum
Baik dok terimakasih banyak atas ulasannya dan masukannya...sy coba observasi NLR secara berkala nanti...sehat dan sukses selalu ya dok..
