Ijin bertanya TS pada kondisi Krisis hiperglikemia cairan mana yg lebih disarankan antara NS dan RL? Dikarenakan ada bbrpa pendapat yg berbeda. Mohon...
Penanganan pada krisis hiperglikemia antara cairan NS dengan RL manakah yang lebih tepat - Diskusi Dokter
general_alomedikaDiskusi Dokter
- Kembali ke komunitas
Penanganan pada krisis hiperglikemia antara cairan NS dengan RL manakah yang lebih tepat
Dibalas 20 Agustus 2020, 22:37
Anonymous
Dokter Umum
Ijin bertanya TS pada kondisi Krisis hiperglikemia cairan mana yg lebih disarankan antara NS dan RL? Dikarenakan ada bbrpa pendapat yg berbeda. Mohon tanggapan TS dan referensinya π terima kasih
Dibuat 19 Agustus 2020, 16:40
20 Agustus 2020, 22:37
dr. ARIFATUR RACHMAWATI
Dokter Umum
Karena jika diberikan Rl maka laktat yg diikandungnya bisa menyebakan glukoneogenesis, jadi sebaiknya infus NS yg diberikan
19 Agustus 2020, 16:56
dr.Nikko Vanda Limantara
Dokter Umum
Kalau untuk rehidrasi berdasarkan guideline seperti perkeni dipilih Normal saline dulu.
Jadi perbedaan pendapatnya itu karena kalau misalkan kondisinya hiperglikemi terutama yang ketoasidosis diabetikum maka pemberian normal saline berlebihan dapat dikatakan memicu asidosis hiperkloremik tetapi ternyata berdasarkan hasil penelitian itu dikatakan bahwa kondisi hiperglikemi jauh lebih bisa teratasi dengan pemberian normal saline dibandingkan dengan pemberian ringer laktat, berdasarkan teori bahwa laktat dapat masuk ke jalur glukoneogenesis yang disebut sebagai glukoneogenesis laktat. CMIIW
Jadi perbedaan pendapatnya itu karena kalau misalkan kondisinya hiperglikemi terutama yang ketoasidosis diabetikum maka pemberian normal saline berlebihan dapat dikatakan memicu asidosis hiperkloremik tetapi ternyata berdasarkan hasil penelitian itu dikatakan bahwa kondisi hiperglikemi jauh lebih bisa teratasi dengan pemberian normal saline dibandingkan dengan pemberian ringer laktat, berdasarkan teori bahwa laktat dapat masuk ke jalur glukoneogenesis yang disebut sebagai glukoneogenesis laktat. CMIIW
20 Agustus 2020, 05:36
dr. Pika Novriani Lubis
Dokter Umum
Alo Dok,
Setuju dok, lebih dipilih Normal Salin dok. Pertimbangannya selain dapat memicu hiperglikemia, penumpukan laktat dapat menyebabkan kegagalan hati.
Referensi: https://systematicreviewsjournal.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13643-019-1130-https://www.ncbi.nlm.nih.gov βΊ pmc
Setuju dok, lebih dipilih Normal Salin dok. Pertimbangannya selain dapat memicu hiperglikemia, penumpukan laktat dapat menyebabkan kegagalan hati.
Referensi: https://systematicreviewsjournal.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13643-019-1130-https://www.ncbi.nlm.nih.gov βΊ pmc
Hyperglycemic Crises in Adult Patients With Diabetes - NCBI