Pemilihan obat mual, muntah, dan diare untuk ibu menyusui perlu turut memperhatikan aspek keamanan bagi bayi yang disusui. Hal ini dikarenakan terdapat beberapa obat yang mungkin diekskresikan ke ASI dalam jumlah tertentu dan berpotensi menimbulkan efek samping pada bayi, terutama neonatus dan bayi prematur.[1]
Pada ibu menyusui, keluhan mual, muntah, dan diare dapat disebabkan oleh berbagai kondisi, seperti gastroenteritis akut, efek samping obat tertentu, perubahan pada tubuh selama kehamilan, perubahan pola makan, dan stres. Penatalaksanaan pada kondisi ini memerlukan perhatian khusus.[1]
Terdapat beberapa obat antiemetik dan antidiare yang telah dievaluasi dan dinilai relatif aman untuk digunakan oleh ibu menyusui, apabila diberikan sesuai indikasi dan dalam dosis yang tepat. Contoh obat-obat tersebut adalah ondansetron dan metoclopramide sebagai antiemetik, lalu oralit, loperamide, dan diosmectite sebagai terapi diare, serta probiotik dan suplementasi zinc sebagai terapi suportif.[2-4]
(Konten ini khusus untuk dokter. Registrasi untuk baca selengkapnya)
Referensi
1. Sachs HC. The transfer of drugs and therapeutics into human breast milk: An update. Pediatrics. 2021;148(6):e2021053743.
2. Davanzo R, Garbin F, Pasinato A, Travan L. Drug use during breastfeeding: A review of recent evidence. Front Pediatr. 2022;10:909248.
3. Anderson PO. Maternal medication use during breastfeeding. Breastfeed Med. 2022;17(9):693–700.
4. Begg EJ, Duffull SB, Hackett LP, Ilett KF. Studying drugs in human milk: Time to unify the approach. J Hum Lact. 2021;37(2):205–214.
5. Berlin CM Jr, Paul IM. Nonprescription medications during breastfeeding. Clin Perinatol. 2023;50(2):417–431.
6. MIMS. Ondansetron. 2026. https://www.mims.com/indonesia/drug/info/odr?type=brief&lang=id
7. MIMS. Metoclopramide. 2026. https://www.mims.com/indonesia/drug/info/sotatic?type=brief&lang=id
8. Ito S, Lee A. Drug excretion into breast milk—Overview. J Clin Pharmacol. 2021;61(S1):S37–S45.
9. Rowe H, Baker T, Hale TW. Maternal medication, drug use, and breastfeeding. Pediatr Clin North Am. 2021;68(1):123–137.
10. Koren G, Ito S. Drug therapy for nausea and vomiting in breastfeeding women. Can Fam Physician. 2020;66(7):509–511.
11. Schaefer C, Peters P, Miller RK. Safety of antihistamines during breastfeeding. J Clin Pharmacol. 2021;61(9):1161–1168.
12. Gilboa SM, Ailes EC, Rai RP, et al. Antihistamine use and safety considerations during lactation. Pharmacoepidemiol Drug Saf. 2022;31(4):401–409.
13. Guarino A, et al. European Society for Paediatric Gastroenterology, Hepatology and Nutrition guidelines for acute gastroenteritis. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2021;72(5):758–772.
14. Li ST, Grossman DC, Cummings P. Loperamide safety and use considerations. Clin Gastroenterol Hepatol. 2021;19(4):703–709.
15. Dupont C, et al. Intestinal adsorbents in acute diarrhea: Current evidence. Ther Adv Gastroenterol. 2020;13:1–12.
16. Lazzerini M, Wanzira H. Oral zinc for acute diarrhea. BMJ Paediatr Open. 2021;5:e000948.
17. Bookstaver PB, et al. A review of antibiotic use in pregnancy. Pharmacotherapy. 2015;35(11):1052–1062.
18. Mylonas I. Antibiotic chemotherapy during pregnancy and lactation period. Arch Gynecol Obstet. 2011;283(1):7–18.