Beberapa bukti menunjukkan bahwa opioid meningkatkan risiko terjadinya Hospital-Acquired Pneumonia melalui efek sedasi, penurunan refleks batuk, gangguan klirens mukosiliar, hingga imunosupresi. Mengingat cukup seringnya penggunaan opioid, pemahaman mengenai hubungan antara opioid dan risiko Hospital-Acquired Pneumonia menjadi krusial untuk menyeimbangkan manfaat analgesia dengan potensi komplikasi yang mungkin timbul.[1-4]
Opioid merupakan obat yang sering digunakan untuk penanganan nyeri akut, seperti pasca operasi atau cedera, maupun nyeri kronik, baik kanker maupun non-kanker. Di lain pihak, infeksi nosokomial masih menjadi penyebab mortalitas dan morbiditas pasien rawat inap di seluruh dunia. Salah satu jenis infeksi nosokomial yang menjadi penyebab utama kematian adalah hospital-acquired pneumonia (HAP).[5,6]
Karena tingginya mortalitas dan morbiditas dari hospital-acquired pneumonia, penggunaan opioid sebelum atau selama rawat inap menjadi hal yang perlu diperhatikan. Hal ini karena opioid dinilai dapat meningkatkan risiko terjadinya infeksi pada sistem pernapasan, mengingat peranan opioid dalam menyebabkan sedasi dan mendepresi sistem pernapasan.
(Konten ini khusus untuk dokter. Registrasi untuk baca selengkapnya)
Referensi
1. Oh TK, Song IA. The Impact of Opioid Prescription on the Occurrence and Outcome of Pneumonia: A Nationwide Cohort Study in South Korea. Respir Care. 2024 Oct 25;69(11):1424-1431. doi: 10.4187/respcare.11870.
2. Anderson P. Opioids Linked to Hospital-Acquired Pneumonia. 2017. https://www.medscape.com/viewarticle/877433
3. Rubinstein A, Carpenter D. Risk of hospital acquired pneumonia among chronic opioid users requiring endotracheal intubation. J Pain. 2016;17(4): S84-5. http://www.jpain.org/article/S1526-5900(16)00448-X/abstract
4. Shah R, Kuo YF, Baillargeon J, Raji MA. The impact of long-term opioid use on the risk and severity of COVID-19. J Opioid Manag. 2020 Nov-Dec;16(6):401-404. doi: 10.5055/jom.2020.0597.
5. Khazaei S, Ayubi E, Jenabi E, et al. Factors associated with in-hospital death in patients with nosocomial infections: a registry-based study using community data in western Iran. Epidemiol Health. 2020;42:e2020037. doi: 10.4178/epih.e2020037.
6. Miron M, Blaj M, Ristescu AI, et al. Hospital-Acquired Pneumonia and Ventilator-Associated Pneumonia: A Literature Review. Microorganisms. 2024 Jan 20;12(1):213. doi: 10.3390/microorganisms12010213.
7. Dublin S, Walker RL, Jackson ML, et al. Use of opioids or benzodiazepines and risk of pneumonia in older adults: a population-based case-control study. J Am Geriatr Soc. 2011 Oct;59(10):1899-907. doi: 10.1111/j.1532-5415.2011.03586.x.
8. Dublin S, Von Korff M. Prescription opioids and infection risk: research and caution needed. Ann Intern Med. 2018. doi: 10.7326/M18-0001. http://annals.org/aim/article-abstract/2672606/prescription-opioids-infection-risk-research-caution-needed
9. Wiese AD, Griffin MR, Schaffner W, Stein M, Greevy RA, Mithel EF, Grijalva CG. Opioid analgesic use and risk for invasive pneumoncoccal disease: a nested case-control study. Ann Intern Med. 2018; 168(6): 396-404
10. Bettinger JJ, Friedman BC. Opioids and Immunosuppression: Clinical Evidence, Mechanisms of Action, and Potential Therapies. Palliat Med Rep. 2024 Feb 2;5(1):70-80. doi: 10.1089/pmr.2023.0049.
11. Borman A, Ciepielewski Z, Wrona D, Stojek W, Glac W, Leszkowicz E, et al. Small doses of morphine can enhance NK cell cytotoxicity in pigs. International immunopharmacology. 2009; 9(3):277-83