Patofisiologi osteosarkoma masih belum diketahui pasti, namun awitan penyakit sering dihubungkan dengan pertumbuhan tulang yang cepat. Faktor genetik berperan penting dalam munculnya osteosarkoma.[2]

Osteosarkoma berasal dari sel-sel mesenkim, dengan ciri khas histologi berupa produksi osteoid yang bersifat ganas. Pertumbuhan jaringan osteoid yang tidak terkendali menyebabkan supresi sumsum tulang. Akibatnya, produksi sel-sel darah menurun.[2,5]

Penurunan jumlah leukosit menyebabkan tubuh lebih rentan terhadap infeksi. Penurunan jumlah eritrosit mengakibatkan anemia dan fatigue. Penurunan jumlah trombosit meningkatkan risiko perdarahan. Pertumbuhan sel-sel osteoid mengakibatkan crowding dan meningkatkan tekanan di dalam tulang, sehingga muncul nyeri dan dapat terjadi fraktur patologis.[5]

Klasifikasi Osteosarkoma

Berdasarkan gambaran histologi, WHO mengklasifikasikan osteosarkoma menjadi tipe sentral dan permukaan, dengan beberapa subtipe di bawahnya.

Osteosarkoma sentral dapat dibagi lagi menjadi:

• Osteosarkoma konvensional
• Osteosarkoma telangiektatik
• Osteosarkoma small-cell
• Osteosarkoma low-grade

Osteosarkoma tipe permukaan dapat dibagi lagi menjadi:

• Osteosarkoma parosteal
• Osteosarkoma periosteal
• High-grade surface osteosarcoma[4]