Prosedur pemasangan kateter uretra yang umum dilakukan secara blind dapat menimbulkan masalah, mulai dari misdiagnosis kontraindikasi saat persiapan, kesulitan pemasangan, hingga masalah setelah pemasangan, misalnya nyeri atau urine tidak keluar. Diperlukan ketepatan pengetahuan akan indikasi dan kontraindikasi kateterisasi uretra, fungsi kateter sesuai jenis dan ukurannya, dan teknik pemasangan yang benar supaya dokter dapat mengatasi permasalahan yang terjadi terkait pemasangan kateter uretra.
Kateterisasi uretra rutin dilakukan secara blind, yaitu tanpa melihat secara langsung intralumen uretra. Prosedur ini merupakan tindakan yang memiliki risiko dan dapat menimbulkan masalah baru pada pasien bila tidak dilakukan dengan tepat. Terkadang meskipun sudah dilakukan dengan prosedur yang benar, pemasangan kateter uretra secara blind masih belum memberikan perbaikan keluhan seperti tidak keluarnya aliran urine, menyebabkan trauma pada uretra dan berisiko infeksi. Pada pasien laki-laki, pemasangan kateter bisa sulit, terutama pada pasien dengan pembesaran prostat jinak atau kondisi obstruksi lainnya di saluran kemih bagian bawah.[1]
Pemasangan kateter uretra secara blind yang dilakukan berulang kali dan tidak berhasil dapat menyebabkan stres dan rasa sakit bagi pasien, cedera pada uretra, potensial terjadi striktur uretra yang memerlukan rekonstruksi bedah, dan kateterisasi selanjutnya menjadi semakin sulit.
(Konten ini khusus untuk dokter. Registrasi untuk baca selengkapnya)
Referensi
1. Willette PA, Coffield S. Current Trends in the Management of Difficult Urinary Catheterizations. West J Emerg Med. 2012 Dec; 13(6): 472–478. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3555603/
2. Feneley RCL, Hopley IB, Wells PNT. Urinary catheters: history, current status, adverse events and research agenda. J Med Eng Technol. 2015 Nov 17; 39(8): 459–470. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4673556/
3. Chapple C, Barbagli G, Jordan G, et al. Consensus statement on urethral trauma. BJU Int. 2004;93:1195–1202. Available from: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/j.1464-410x.2004.04805.x
4. Shlamovitz GZ, McCullough L. Blind urethral catheterization in trauma patients suffering from lower urinary tract injuries. J Trauma. 2007;62:330–335. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17297322
5. Thomsen TW, Setnik GS. Videos in clinical medicine: male urethral catheterization. N Engl J Med. 2006;354:e22. Available from: https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMvcm054648?url_ver=Z39.88-2003&rfr_id=ori:rid:crossref.org&rfr_dat=cr_pub%3dpubmed
6. Villanueva C, Hemstreet GP., III Difficult catheterization: tricks of the trade. AUA Update Series. 2011;30:41–48. Available from: https://ottawaemahd.weebly.com/uploads/2/1/7/2/21729574/lesson_5_-_diff_cath.pdf
7. Selius BA, Subedi R. Urinary retention in adults: diagnosis and initial management. Am Fam Physician. 2008;77:643–650. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18350762
8. NHS Lothian. April 2015. Catheter Problem Solving Guide. Available from: https://services.nhslothian.scot/ContinenceCareService/Documents/Catheter%20problem%20solving%20guide.pdf
9. Roehrborn CG. Current medical therapies for men with lower urinary tract symptoms and benign prostatic hyperplasia: achievements and limitations. Rev Urol. 2008;10:14–25. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2312341/
10. Roehrborn CG, Schwinn DA. Alphal-adrenergic receptors and their inhibitors in lower urinary tract symptoms and benign prostatic hyperplasia. J Urol. 2004;171:1029–1035. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14767264
11. Chowdhury T. Simplest method to remove stuck balloon of urinary catheter. BJA. 2012 Volume 109, Issue eLetters Supplement. Available from: https://academic.oup.com/bja/article/doi/10.1093/bja/el_8886/2451253