Efektivitas Ketamine Intranasal untuk Manajemen Nyeri Akut pada Anak

Oleh :

dr. Joko Kurniawan, M.Sc., Sp.A

Beberapa studi meneliti efikasi dan keamanan ketamine intranasal untuk manajemen nyeri akut pada anak. Sedangkan untuk nyeri sedang hingga berat, obat golongan opioid, yaitu morfin dan fentanyl sering menjadi pilihan.

Akan tetapi, mengingat efek sampingnya yang cukup banyak, terutama efek sedasinya, penggunaan opioid pada anak perlu lebih diwaspadai. Pemilihan obat selain opioid seperti ketamine dapat menjadi alternatif.[1,2]

Mekanisme Ketamine Intranasal dalam Manajemen Nyeri Akut

Ketamine bekerja dengan menghambat reseptor N-methyl-D-aspartate (NMDA) sehingga menurunkan aktivitas neurotransmiter glutamat di otak dan saraf tulang belakang. Ketamine juga memiliki efek pada berbagai reseptor opioid.

(Konten ini khusus untuk dokter. Registrasi untuk baca selengkapnya)

Referensi

1. Burgoyne L, Dineen R. Acute pain management and opioid safety in children. In: Wellbeing DfHa, editor. Australia: Government of South Australia; 2020. p. 1-31.
2. Schwenk ES, Viscusi ER, Buvanendran A, Hurley RW, Wasan AD, Narouze S, et al. Consensus Guidelines on the Use of Intravenous Ketamine Infusions for Acute Pain Management From the American Society of Regional Anesthesia and Pain Medicine, the American Academy of Pain Medicine, and the American Society of Anesthesiologists. Regional Anesthesia and Pain Med. 2018;43(5):1-11.
3. Abdollahpour A, Saffarieh E, Zoroufchi BH. A review on the recent application of ketamine in management of anesthesia, pain, and health care. J Fam Med Primary care. 2020:1317-24.
4. Silva LOJ, Y LJ, Bellolio F, Homme JL, Anderson JL. Intranasal ketamine for acute pain management in children: A systematic review and meta-analysis. American J Emerg Med. 2020;38:1860-66.
5. Reynolds SL, Studnek JR, Bryant KK, VanderHave K, Grossman E, Moore CG, et al. Study protocol of a randomised controlled trial of intranasal ketamine compared with intranasal fentanyl for analgesia in children with suspected, isolated extremity fractures in the paediatric emergency department. BMJ. 2016;6:1-6.
6. Aleysae NA. Is the nasal route a viable option for relieving acute pain in pediatric emergency medicine? A literature review. Emergency Care J. 2019;15(8320):97-106.
7. Turner AL, Shandley S, Miller E, Perry MS, Ryals B. Intranasal ketamine for abortive migraine therapy in pediatric patients: a single-center, retrospective review. Pediatric Neurol. 2019:1-24.
8. Fantacci C, Fabrizio GC, Franceshi F, Chiaretti A. Intranasal drug administration for procedural sedation in children admitted to pediatric Emergency Room. Europ Rev Med Pharmacol Sciences. 2018;22:217-22.
9. Reynolds SL, Bryant KK, Studnek JR, Hogg M, Dunn C, Templin MA, et al. Randomized Controlled Feasibility Trial of Intranasal Ketamine Compared to Intranasal Fentanyl for Analgesia in Children with Suspected Extremity Fractures. Academic Emergency Med. 2017;24(12):1430-9.
10. Shimonovich S, Gigi R, Shapira A, Sarig-Meth T, Nadav D, Razenek M, et al. Intranasal ketamine for acute traumatic pain in the Emergency Department: a prospective, randomized clinical trial of efficacy and safety. BMC Emergency Med. 2016;16(43):1-9.

Masuk atau Daftar

Nomor Ponsel Sudah Terdaftar

Masuk dengan Email

Masuk dengan Email

Masuk dengan Facebook

Masuk atau Daftar

Referensi

Artikel Terkait