Sebenarnya pada pasien dengan opioid use disorder yang mengalami nyeri, boleh diberikan analgetik golongan opiat sesuai kebutuhan. Namun yang perlu diperhatikan adalah bahwa pada pasien dengan opioid use disorder, mereka mengalami toleransi sehingga membutuhkan dosis yang lebih tinggi dibandingkan pasien lainnya. Hal ini mungkin mempengaruhi luaran dari terapi yang diberikan.

Pada pasien opioid use disorder yang sudah berhasil abstinen atau menggunakan methadone, penggunaan dosis besar bisa memicu relaps. Hal inilah yang menjadi alasan kenapa analgetik golongan opiat sebaiknya dihindari, namun tetap boleh diberikan sebagai lini terakhir atau pada pasien terminal.