Pasien 50 tahun dengan bising sistolik + Riw. sakit jantung - Diskusi Dokter

general_alomedika

Selamat malam dok. Sy mau konsul terkait pasien di klinik swasta tmpt sy praktik. Pasien wanita usia 50 tahun dtg dgn keluhan meriang, nyeri tenggorokan dan...

Diskusi Dokter

  • Kembali ke komunitas
  • Pasien 50 tahun dengan bising sistolik + Riw. sakit jantung

    Dibalas 07 November 2018, 21:49

    Selamat malam dok. Sy mau konsul terkait pasien di klinik swasta tmpt sy praktik. Pasien wanita usia 50 tahun dtg dgn keluhan meriang, nyeri tenggorokan dan sakit kepala. Pasien jg mengeluh utk bernafas terasa sakit. Batuk (-) pilek (-). Kdg2 ngos2an utk jalan. Saat ini kaki sdg tdk bengkak. Pasien mengatakan pernah periksa krn sesak dan diuap krn dikatakan asma. Stlh sy gali lagi ternyata pasien mengatakan bbrp bulan yg lalu periksa di Sp.JP krn riwayat sakit jantung (pasien mengatakan pembengkakan), tp tdk dilanjutkan lagi.

    Vital sign : TD 136/121 mmg Hg. Riwayat tensi sblmnya 130-140 per 80-90. Nadi 104x ireguler. Suhu 36.3 derajat. Pemeriksaan fisik yg mengarah yaitu ditemukan bising sistolik (+) dan suara jantung ireguler (+).

    pulmo : wheezing minimal di apex paru dx dan sinistra. Ronkhi (-). Abdomen dbn.

    Krn pasien periksa di klinik swasta sbg pasien umum dan tdk ada fasilitas EKG kira2 tatalaksana utk pasien tsb yg plg awal sy bs berikan apa ya dok? mengingat sy sdh edukasi utk periksa dgn Bpjs ke faskes agar diberikan rujukan ulang ke sp.Jp. tp pasien sprtnya masih enggan. terimakasih.