DSS tanpa perubahan vital sign - Diskusi Dokter

general_alomedika

Alo dokter. Ijin bertanya dok, apakah bisa dok terjadi DSS namun vital sign normal?Ada ps 15 thn datang dengan keluhan lemas dan batuk sejak kemarin, demam...

Diskusi Dokter

  • Kembali ke komunitas
  • DSS tanpa perubahan vital sign

    Dibalas 22 Maret 2025, 14:06
    Anonymous
    Anonymous
    Dokter Umum

    Alo dokter. Ijin bertanya dok, apakah bisa dok terjadi DSS namun vital sign normal?

    Ada ps 15 thn datang dengan keluhan lemas dan batuk sejak kemarin, demam hari rabu (12/3) sampai jumat (14/3) kemarin dan hari ini tidak demam. Pusing, nyeri perut, mual tidak muntah, keluarga mengatakan pasien tidur terus dan rebahan kecuali saat makan minum, makan minum mau tp nafsunya turun, BAB BAK dbn.

    PF nadi 83, rr 20, td 103/73, suhu axilla 36.4, spo2 97, akral hangat, nadi teraba, rhonki -, wheezing -, nyeri tekan epigastrik (+). Sudah diedukasi utk cek lab keluarga menolak

18 Maret 2025, 07:46

Alo Dokter. Untuk DSS sendiri ada beberapa warning sign nya Dok

  • Pusing berat, letargi, gelisah, atau perubahan perilaku secara mendadak
  • Sesak napas
  • Nyeri abdomen yang berat
  • Perdarahan, seperti petekie, purpura, ekimosis, epistaksis, perdarahan mukosa mulut, hematemesis, melena, menorrhea, serta haemoglobinuria/hematuria
  • Kulit lembab dan dingin
  • Akral pucat dan dingin (sianosis perifer)
  • Oliguria

Kalau dari data yang Dokter berikan, sepertinya pasien tidak mengalami DSS namun dalam fase kritis dengue fever Dok (hari ke 5 perjalanan penyakit)

Lebih lanjutnya bisa dibaca di artikel berikut Dok: https://www.alomedika.com/penyakit/penyakit-infeksi/demam-dengue/diagnosis

Semoga membantu, Dok

19 Maret 2025, 20:17
dr. Bimo Kusumo Bhirowo, Sp. An
dr. Bimo Kusumo Bhirowo, Sp. An
Dokter Spesialis Anestesiologi dan Terapi Intensif
Alo dokter, saya rasa bisa ya dok DSS tanpa perubahan vital sign, tetapi pada pasien dokter sepertinya belum jatuh pada kondisi DSS karena akralnya masih hangat. Jangan lupa bahwa respon paling awal pada pasien shock adalah vasokonstriksi perifer untuk menyelamatkan organ yang dianggap lebih penting. Nah, vasokonstriksi perifer ini ditandai dengan akral yang dingin. Baru ketika vasokonstriksi tidak cukup untuk memenuhi perfusi organ penting, maka tubuh akan melepaskan endogen katekolamin. Hal inilah yang menyebabkan perubahan tanda vital nantinya. Jadi pada fase awal saya rasa bisa saja tanpa perubahan tanda vital, tapi akralnya haruslah dingin jika pasien dalam kondisi shock
22 Maret 2025, 14:06
dr. Anak Agung Ifan Distyajaya, Sp.PD
dr. Anak Agung Ifan Distyajaya, Sp.PD
Dokter Spesialis Penyakit Dalam
Selamat siang dok...ijin ikut berdiskusi...jd pd pasien dokter..saya setuju dengan dr eurena...bahwa pasien belum memenuhi kriteria DSS karena tanda dari syok belum terpenuhi..dan pasien dokter demamnya sepertinya demam hari ke 5.
Coba anamnesa ke arah demamnya dok..bila mendadak tinggi kita bisa mencurigai penyebabnya virus...bila gradual kemungkinan bakteri....
Coba KIE berulang dok...utk faktor resikonya...pengalaman saya....kadang-kadang pasien tidak bisa sekali kita KIE dok...tp harus beberapa kali agar pasien bisa menerimanya dok.
Semangat dok...semoga dapat membantu dok