eGFR dan kreatinin pada lansia yang meningkat tanpa keluhan - Diskusi Dokter

general_alomedika

Alo Dokter, sy dpt px laki2 70th di puskes dgn lab prolanis HT didapatkan hiperlipidemia dan px kreatinin meningkat 1,43 dan eGFR 49. Px saat ini tanpa...

Diskusi Dokter

  • Kembali ke komunitas
  • eGFR dan kreatinin pada lansia yang meningkat tanpa keluhan

    Dibalas 3 jam yang lalu
    Anonymous
    Anonymous
    Dokter Umum

    Alo Dokter, sy dpt px laki2 70th di puskes dgn lab prolanis HT didapatkan hiperlipidemia dan px kreatinin meningkat 1,43 dan eGFR 49. Px saat ini tanpa keluhan, tensi saat kunjungan 103/70

    yg ingin sy tanyakan terkait gfr yg menurun apakah sesuatu yg perlu px lanjutan segera utk curiga AKI atau cukup observasi dlu??,,

3 jam yang lalu

ALO Dokter, GFR 49 merupakan gangguan ginjal ringan-sedang.  Untuk membedakan gagal ginjal apakah  akut atau kronis, diperlukan riwayat lebih lanjut, serta perlu ditinjau hasil laboratorium sebelumnya dan mencari penyebab/faktor risiko yang dapat diperbaiki untuk memperburuk fungsi ginjal.   

Penyebab prerenal termasuk hipovolemia/hipoperfusi seperti sepsis baru-baru ini, gastroenteritis/diare, penyakit jantung - MI, CCF, atau obat yang mempengaruhi arteriol aferen - antihipertensi ACE-I.ARB, NSAID, kontras yang digunakan dalam pemeriksaan radiologi (CT dll). 

Sementara, penyebab renal termasuk riwayat penggunaan obat-obatan (gentamisin, penisilin, PPI, antijamur/amfoterisin), kondisi autoimun, rhabdomyolysis, diabetes, atau hipertensi.

Dan penyebab pasca ginjal termasuk pembesaran prostat, yang umumnya terjadi pada kelompok lansia ini, dan penyebab batu.

Polifarmasi merupakan risiko besar pada pasien lanjut usia baik sebagai penyebab maupun memburuknya fungsi ginjal - jadi tinjau obat-obatan secara hati-hati termasuk obat-obatan yang dijual bebas/suplemen dan herbal, dan hentikan obat-obatan seperti OAINS dan obat lain yang diketahui memperburuk gagal ginjal.