Facebook
Masuk dengan Email
Selamat sore dokter, saya beberapa kali mendapat pasien diabetes dengan insulin basal bolus, didapatkan nilai GDP lebih tinggi dari GD2JPP. Kira2 apa...
Diskusi Dokter
- Kembali ke komunitas
GDP lebih tinggi daripada 2JPP pada pasien dengan DM
Dibalas 11 Desember 2022, 16:26
dr. Vania Azalia Gunawan, Sp.PD
Dokter Spesialis Penyakit Dalam
Selamat sore dokter, saya beberapa kali mendapat pasien diabetes dengan insulin basal bolus, didapatkan nilai GDP lebih tinggi dari GD2JPP. Kira2 apa penyebabnya dan saran yang bs saya kerjakan apa ya dok?
Terima kasih banyak dokter 🙏🏻
Dibuat 11 Desember 2022, 15:29
11 Desember 2022, 16:26
dr.Rielya Jacqueline A.A. Pantouw
Dokter Umum
Alo dok, saya coba bantu jawab ya. Gula darah puasa yg lebih tinggi pada pasien dengan regimen basal bolus dapat disebabkan beberapa faktor:
1. Dosis basal insulin yang kurang sehingga tidak mampu mengcover gula pagi/puasa, pasien diabetes cenderung mengalami kenaikan gula darah menjelang subuh yang lebih dikenal dengan Dawn phenomenon
2. Adanya fenomena Somogyi, dimana kondisi hiperglikemia ini merupakan rebound efek yang disebabkan oleh karena hipoglikemia yg terjadi menjelang subuh. Biasanya disebabkn oleh dosis insulin basal yang terlalu tinggi.
3. Pola makan tinggi karbohidrat pada saat malam hari/ late night snack
4. Timing penyuntikan insulin basal serta jenis insulin basal yang dipakai.
Saran:
1. Cek gula darah sekitar jam 2-3 subuh untuk memastikan apakah terjadi hipoglikemi atau sebaliknya. Jika hipoglikemi maka dosis insulin basal dikurangi, dan sebaliknya jika gula darah cenderung tinggi maka dosis insulin basal dapat dinaikkan
2. Edukasi diet/ pengaturan pola makan, hindari mengkonsumsi makanan tinggi karbohidrat menjelang tidur
3. Pengaturan jam/waktu penyuntikan insulin basal disesuaikan dengan profil insulin yang dipakai pasien.
Mudah-mudahan bisa membantu ya Dok.
Terima kasih
1. Dosis basal insulin yang kurang sehingga tidak mampu mengcover gula pagi/puasa, pasien diabetes cenderung mengalami kenaikan gula darah menjelang subuh yang lebih dikenal dengan Dawn phenomenon
2. Adanya fenomena Somogyi, dimana kondisi hiperglikemia ini merupakan rebound efek yang disebabkan oleh karena hipoglikemia yg terjadi menjelang subuh. Biasanya disebabkn oleh dosis insulin basal yang terlalu tinggi.
3. Pola makan tinggi karbohidrat pada saat malam hari/ late night snack
4. Timing penyuntikan insulin basal serta jenis insulin basal yang dipakai.
Saran:
1. Cek gula darah sekitar jam 2-3 subuh untuk memastikan apakah terjadi hipoglikemi atau sebaliknya. Jika hipoglikemi maka dosis insulin basal dikurangi, dan sebaliknya jika gula darah cenderung tinggi maka dosis insulin basal dapat dinaikkan
2. Edukasi diet/ pengaturan pola makan, hindari mengkonsumsi makanan tinggi karbohidrat menjelang tidur
3. Pengaturan jam/waktu penyuntikan insulin basal disesuaikan dengan profil insulin yang dipakai pasien.
Mudah-mudahan bisa membantu ya Dok.
Terima kasih
