Mohon izin ikut berdiskusi dok. Mungkin jika hepatitis B akut (kurang dari 6 bulan) ringan-sedang bisa diberikan terapi suportif saja karena sekitar 95% pasien hepatitis B akut yang sebelumnya sehat akan sembuh. Perlu pemantauan HBV DNA, HbsAg, dan anti HBc dalam 6 bulan untuk monitor terjadinya hepatitis B kronik

Untuk pasien hepatitis B akut dengan simtom yang berat bisa dipertimbangkan pemberian antivirus.

Untuk hepatitis B kronik (pemeriksaan seromarker virus hepatitis positif pada 2 kali pemeriksaan berjarak >= 6 bulan) pemberian antivirus bisa diberikan berdasarkan status HBsAg, kadar HBV DNA, dan SGPT. 

Mohon asupannya senior interna

Mohon izin ikut berdiskusi dok. Mungkin jika hepatitis B akut (kurang dari 6 bulan) ringan-sedang bisa diberikan terapi suportif saja karena sekitar 95% pasien hepatitis B akut yang sebelumnya sehat akan sembuh. Perlu pemantauan HBV DNA, HbsAg, dan anti HBc dalam 6 bulan untuk monitor terjadinya hepatitis B kronik

Untuk pasien hepatitis B akut dengan simtom yang berat bisa dipertimbangkan pemberian antivirus.

Untuk hepatitis B kronik (pemeriksaan seromarker virus hepatitis positif pada 2 kali pemeriksaan berjarak >= 6 bulan) pemberian antivirus bisa diberikan berdasarkan status HBsAg, kadar HBV DNA, dan SGPT. 

Mohon asupannya senior interna

Halo dok, ijin ikut diskusi ya dok, setau saya kalo dari konsensus terakhir, akan lebih baik jika kita melihat dulu keaktifan virusnya (HbeAg), karena dari patfisnya ada 3 tahapan, immunotoleransi, immunoaktif, dan residual. Kalau tidak salah si boleh diberikan terapi, seperti interferon atau Lamivudin sampai terjado serokonversi hbeag menjadi antihbe. Pengobatan bervariatif, namun untuk interferon bisa 16 hingga 24 minggu pengobatan, sedangkan lamivudin bisa diberikan hingga 3 bulan, namun hrus diwaspadai krn lamivudin mempunyai tingkat resistensi yang tinggi. Terima kasih sebelumnya.

Alo Dok, 

Setuju dengan Dr. Puri, bahwa harus dilihat dulu akut atau kronis, karena pada kondisi akut biasanya sebagian besar akan sembuh sendiri dan terapi hanya berupa suportif. Sementara pada pasien kronis, pemberian terapi didasarkan pada HBV DNA, HbeAg, ALT dan hasil biopsi hati. Obat interferon atau analog nukleosida diberikan jika HbeAg positif, HBV DNA > 2 x 10.000 IU/ml.

Ref: Permenkes no 53 tahun 2015 tentang Penanggulangan Hepatitis Virus. 

Nice sharing Dok, terimakasih 🙏