Alo dokter, izin mengkonsulkan kasus.. hari ini di puskesmas saya kedatangan pasien dg keluhan lenting2 di daerah sekitar telinga-leher kanan sejak 7hr....
Apakah pemberian asiklovir masih efektif di hari ke-7 herpes zoster? - Diskusi Dokter
general_alomedikaDiskusi Dokter
- Kembali ke komunitas
Apakah pemberian asiklovir masih efektif di hari ke-7 herpes zoster?
Dibalas 09 November 2023, 16:04
Anonymous
Dokter Umum
Alo dokter, izin mengkonsulkan kasus.. hari ini di puskesmas saya kedatangan pasien dg keluhan lenting2 di daerah sekitar telinga-leher kanan sejak 7hr. Lenting2 terasa gatal, perih dan nyeri. Sblmya pasien ini sdh berobat ke mantri dan diberikan salep acyclovir tp menurut pasiennya lenting2 nya semakin menyebar. Lalu saya resepkan asiklovir 5x800mg untuk 7hari beserta terapi simptomatiknya.. apakah msh efektif jika saya berikan asiklovir di hari ke 7 dok? Tks
Dibuat 07 November 2023, 20:28
07 November 2023, 21:00
dr. Nugrah Cesar Cardinal Santo, Sp.DVE
Dokter Spesialis Kulit
Selamat malam dok,
Untuk lesi HZ, seperti yg saya sudah jelaskan pada pembahasan kasus yg lain, salep asiklovir sudah tidak dipakai lagi, jika lenting sudah pecah, dikompres dulu lalu bisa diberikan salep antibiotik. Untuk lesi yg belum pecah, bisa diberikan bedak salisil walaupun sampai skrg msh pro dan kontra penggunaan bedak salisil ini untuk lesi yg belum pecah.
Untuk antivirus oral semisal Asiklovir, sudah benar dosis 5x800mg, biasa diberikan 7-10 hari. Durasi pemberian Asiklovir bergantung pada vesikel yang muncul. Jika msh ada vesikel baru yg muncul setelah pemberian Asiklovir, maka pemberian dapat diperpanjang hingga 10 hari.
Semoga bisa membantu.
Untuk lesi HZ, seperti yg saya sudah jelaskan pada pembahasan kasus yg lain, salep asiklovir sudah tidak dipakai lagi, jika lenting sudah pecah, dikompres dulu lalu bisa diberikan salep antibiotik. Untuk lesi yg belum pecah, bisa diberikan bedak salisil walaupun sampai skrg msh pro dan kontra penggunaan bedak salisil ini untuk lesi yg belum pecah.
Untuk antivirus oral semisal Asiklovir, sudah benar dosis 5x800mg, biasa diberikan 7-10 hari. Durasi pemberian Asiklovir bergantung pada vesikel yang muncul. Jika msh ada vesikel baru yg muncul setelah pemberian Asiklovir, maka pemberian dapat diperpanjang hingga 10 hari.
Semoga bisa membantu.
08 November 2023, 08:53
dr. Novia Mulia Pertiwi
Dokter Umum
Ijin bertanya dokter, untuk salep antibiotik yg bisa diberikan pd vesikel yg sdh pecah, apakah ada rekomendasi dari dokter?
Karena pd sebagian besar pasien, itu terkadang merasa kurang puas karena tdk diberikan salep, sdgkn salep acyclovir sdh tdk direkomendasikan lg. Jd terkadang mau tdk mau tetap diresepkan agar ada salepnya dan untuk ketenangan pasien jg. 🙏
Sehingga kalau diperbolehkan diberikan antibiotik topikal, mgkn ada rekomendasi dari dokter. Terimakasih banyak sebelumnya 🙏
Karena pd sebagian besar pasien, itu terkadang merasa kurang puas karena tdk diberikan salep, sdgkn salep acyclovir sdh tdk direkomendasikan lg. Jd terkadang mau tdk mau tetap diresepkan agar ada salepnya dan untuk ketenangan pasien jg. 🙏
Sehingga kalau diperbolehkan diberikan antibiotik topikal, mgkn ada rekomendasi dari dokter. Terimakasih banyak sebelumnya 🙏
08 November 2023, 09:37
dr. Nugrah Cesar Cardinal Santo, Sp.DVE
Dokter Spesialis Kulit
Selamat pagi dok,
Iya tentu saja jika ada pasien HZ datang berobat, pasti harus diresepkan salep, tapi bukan salep Asiklovir lagi, bisa pakai salep antibiotik lain, terutama rekan sejawat di daerah yg susah akses obat2an, salep Gentamicin bisa diresepkan, atau rekan sejawat yang berada di kota dimana akses obat mudah didapatkan, selain Gentamicin bisa diberikan krim Mupirocin atau Asam Fusidat.
Tentu saja jangan lupa mengedukasi pasien, sebelum dioleskan salep 2xsehari, permukaan lesi yg pecah harus bersih, seumpama ada krusta menempel, sebaiknya dikompres terlebih dahulu, atau bisa lgsg dioleskan ketika pasien habis mandi.
Semoga bisa membantu.
Iya tentu saja jika ada pasien HZ datang berobat, pasti harus diresepkan salep, tapi bukan salep Asiklovir lagi, bisa pakai salep antibiotik lain, terutama rekan sejawat di daerah yg susah akses obat2an, salep Gentamicin bisa diresepkan, atau rekan sejawat yang berada di kota dimana akses obat mudah didapatkan, selain Gentamicin bisa diberikan krim Mupirocin atau Asam Fusidat.
Tentu saja jangan lupa mengedukasi pasien, sebelum dioleskan salep 2xsehari, permukaan lesi yg pecah harus bersih, seumpama ada krusta menempel, sebaiknya dikompres terlebih dahulu, atau bisa lgsg dioleskan ketika pasien habis mandi.
Semoga bisa membantu.
08 November 2023, 09:39
dr. Novia Mulia Pertiwi
Dokter Umum
Terimakasih banyak dokter, atas jawabannya. Sangat membantu sekali. Sehat selalu dokter. 😇
09 November 2023, 16:04
dr.Theresia Niken Wijayanti Sp.DVE
Dokter Spesialis Kulit
Sependapat dg TS Sp DVE, topikal Asiklovir tidak terbukti bermanfaat, lebih baik diberi salep anti biotik, bedak salisilat meski scr teori bisa dipakai pada vesikel yg belum pecah dan mengurangi gatal, namun pd kenyataannya residu bedaknya sering menyebabkan vesikelnya menjadi "kotor", jadi harus dipakai secara hati2. Jangan lupa menjaga lesinya tetap bersih, bisa dg kompres atau pasien diminta mandi seperti biasa