Mohon bantuan sejawat semua kita kira penangan pasien dengan kaki bengkak dan buang air kecil sehari 100 cc sejak 5 bulan yang lalu, hasil lab terlampir,...
Keluhan kaki bengkak disertai dengan oliguria - Diskusi Dokter
general_alomedikaDiskusi Dokter
- Kembali ke komunitas
Keluhan kaki bengkak disertai dengan oliguria
Mohon bantuan sejawat semua kita kira penangan pasien dengan kaki bengkak dan buang air kecil sehari 100 cc sejak 5 bulan yang lalu, hasil lab terlampir, sementara sudah dibterapi furosemid dan spironolakton tetapi hasil urin tetap sedikit dan kaki tetap bengkak, mohon bantuan sejawat semua kira2 dugaan penyakit apa ya dan penanganan yang tepat seperti apa, trmksh...
Alo dokter,
Melihat hasil laboratorium albuminuria dengan hipoalbuminemia, biasanya disebabkan glomerulopathy, bisa bersifat primer maupun sekunder.
Glomerulopathy primer misalnya : IgA nephropathy, Membranoproliferative glomerulonephhritis (MPGN), mesangial proliferatif glomerulonephritis.
Glomerulopathy sekunder seperti : diabetic nephropathy, amyloidosis, hypertensive nephrosclerosis, maupun lupus.
Sebaiknya dikonsulkan ke Nephrologist untuk penanganan lebih lanjut dokter..
CMIIW
referensi: https://emedicine.medscape.com/article/238158-overview#a5
Penggunaan kortikosteroid nantinya juga bisa dipertimbangkan dok.
Mengingat list penyebabnya bisa sangat beragam saya setuju tetap harus di work out dulu diagnosanya; mungkin guideline KDIGO bisa membantu
Dari keterangan dokter di atas, diagnosis banding yg perlu dipikirkan adalah sindrom nefrotik dd glomerulonefritis.
Jadi tidak selalu obat kaki bengkak adalah furosemid atau spironolacton. Ketika albumin rendah maka tekanan onkotik juga rendah sehingga tidak ada yg mempertahankan keberadaan cairan di dalam vaskular.
Selain memperbaiki keadaan albumin pasien, silakan cek juga kolesterol, tekanan darah pasien, dan jika perlu dilakukan biopsi ginjal.
Sumber bacaan:
Nephrotic Syndrome