Alo dokter,

Braxidin sendiri merupakan kombinasi Chlordiazepoxide-Clidinium

• Chlordiazepoxide adalah benzodiazepin long acting dan tidak boleh dikombinasikan dengan benzodiazepin lain (alprazolam pada pasien ini). Menggabungkan benzodiazepin meningkatkan efek samping seperti depresi pernafasan dan kematian
• Clidinium adalah obat antikolinergik muskarinik yang mekanismenya sama dengan hyoscine, jadi tidak ada manfaat tambahan.  Perlu dicatat bahwa hyoscine meningkatkan jumlah episode GERD, sehingga obat ini memperburuk GERD pada pasien ini, sehingga harus dihentikan segera https://www.researchgate.net/publication/232747953_Effect_of_hyoscine_N-butylbromide_on_gastroesophageal_reflux_in_ normal_subjects_and_patients_with_gastroesophageal_reflux_disease?__cf_chl_tk=7_N_wqST1AGCO5a46cXCgdupNMDeu7TuyRnlgc 4Y0dc-1730855870-1.0.1.1-xFuK8dAaLh4KegPVE.T0lhk1CpL68eGSMfQ30JuuHvo
• Lebih baik berkonsentrasi pada pengobatan non farmakologi, yang merupakan lini pertama GERD, dibandingkan memberi pasien risiko interaksi obat yang berbahaya dengan menambahkan lebih banyak obat.  Terapi lini pertama GERD adalah menghindari pemicu – makanan tinggi lemak, minuman berkarbonasi, karbohidrat indeks glikemik tinggi, makanan pedas. Lalu memperbanyak makan serat, menghindari makan 3 jam sebelum tidur, menopang ujung tempat tidur, menurunkan berat badan jika BMI tinggi   
• Jika diperlukan pengobatan farmakologis lebih lanjut, maka penambahan antasida dan/atau H2-blocker (ranitidine) https://www.alomedika.com/penyakit/gastroentero-hepatologi/gerd/panduan-e-prescription