Konsul kasus suspek pemfigus vulgaris pada laki-laki usia 44 tahun dengan sariawan yang menyebar ke gusi dan palatum - Diskusi Dokter

general_alomedika

Izin konsul dokter Sp.DV, Sp.PD, drg. Sp.PMLaki2, usia 44 tahunPasien datang dengan keluhan sariawan sejak +- 7 hari yll, kemudian demam +- 3 hari suhu...

Diskusi Dokter

  • Kembali ke komunitas
  • Konsul kasus suspek pemfigus vulgaris pada laki-laki usia 44 tahun dengan sariawan yang menyebar ke gusi dan palatum

    Dibalas 07 Oktober 2024, 13:57
    Anonymous
    Anonymous
    Dokter Umum

    Izin konsul dokter Sp.DV, Sp.PD, drg. Sp.PM

    Laki2, usia 44 tahun

    Pasien datang dengan keluhan sariawan sejak +- 7 hari yll, kemudian demam +- 3 hari suhu diperiksa di rumah 38-39°C setelah 3 hari itu demam reda, sariawan berlokasi di daerah bibir (+) kemudian menyebar ke gusi dan ke palatum (+), saat ini demam sudah mereda, lokasi luka hanya pada rongga mulut, tidak ada pada daerah luar.

    R. Penyakit: HT

    O/

    KU : Cukup

    GCS : 456

    TD : 140/70

    N : 87x/mnt

    RR : 20

    T : 36

    SpO2 : 98% room air

    K/L : a/i/c/d -/-/-/-

    kaku kuduk (-)

    Thorax : sim+, ret-

    Cor : s1s2 reg tgl

    Pulmo : Ves +/+, rh -/-, wh -/-

    Abd : soepel, BU+ normal, NT (-)

    Ext : aHKM, CRT <2 dtk, edema -/-

    Lateralisasi (-)

    Status lokalis

    Labial, palatal dan gingiva= tampak dermatolisis dari bulae, dasar yg lisis eritema(+)

    A/

    Susp pemfigus vulgaris

    P/

    - Inf. NaCl 0,9% 20 tpm

    - inj. Ceftriaxone 2x1 gram

    - Inf. Paracetamol 3x1 gram

    - inj. Metylprednisolon 3x125mg

    - kenalog oral base

    (Pemberian terapi 3 hari)

    Nilai lab=

    HSV1 &2 = IgM & IgG = Negatif

    IgE Total= 2.164 (nilai normal <100)

    Keluhan sampai saat ini hilang timbul, saat diberikan steroid keluhan membaik, tetapi bila waktu terapi pemberian steroid berikutnya sakit kembali, luka masih sama belum ada perbaikan.

    1. yang saya tanyakan apakah tatalaksana tersebut sudah tepat? Kalau tidak mohon arahan dok, Atau apakah dosis steroid perlu ditingkatkan untuk mencapai respon ?

    2. Apakah perlu perlu penggunaan imunosupresif dan atau ivig?

    3. Apakah pemeriksaan lebih lanjut yg lebih tepat untuk menganalisa alergen dalam kasus tsb IgE spesifik atau skin prick test?

03 Oktober 2024, 16:00
Anonymous
Anonymous
Dokter Umum
4. Ataukah ada diagnosa banding lain ya dok?
04 Oktober 2024, 15:39
Izim diskusi dok. Menurut saya bisa di dd : eritema multiforme juga. Bisa ditambah obat kumur yg mengandung chlorhexidine. Serta kerja sama dengan drg spesialis penyakit mulut dok.
07 Oktober 2024, 13:57
Anonymous
Anonymous
Dokter Umum
Siap, terimakasih dokter