Pasien datang dengan keluhan nyeri ulu hati, mual, dan tidak nafsu makan, TTV dalam batas normal. Saat dilakukan pemeriksaan fisik abdomen ditemukan massa...
Pasien dengan keluhan terdapat massa pulsatil pada epigastrium - Diskusi Dokter
general_alomedikaDiskusi Dokter
- Kembali ke komunitas
Pasien dengan keluhan terdapat massa pulsatil pada epigastrium
![Anonymous](https://res.cloudinary.com/dk0z4ums3/image/upload/q_auto/v1505186494/user_images/aplikasi_alodokter.png_678_185.jpg)
Pasien datang dengan keluhan nyeri ulu hati, mual, dan tidak nafsu makan, TTV dalam batas normal. Saat dilakukan pemeriksaan fisik abdomen ditemukan massa pulsatil yg tampak berdenyut, tidak terdengar brui. Apakah ini mengarah pada aneurisma aorta abdominal? Dan bagaimana penatalaksanaannya? Trimakasih
![dr. M Hadi Utama Syam Sp.JP. FIHA.](https://res.cloudinary.com/dk0z4ums3/image/upload/w_130,h_130,c_fill/v1599322972/user_images/5f464f393f20cc0ae1cfbc3b.jpg)
Saya setuju kecurigaan awal adalah aneurisma aorta abdominal. Bberapa hal kunci yg dapat kita gali dari anamnesis adalah usia dan riwayat hipertensi. Atau bisa juga dilihat dari tampilan fisik khusus yg mengarahm pada kelainan kolagen, seperti marfan sindrome.
Untuk pemeriksaan penunjang awal bs mnggunakan usg abdomen, dan bisa kemudian ditegakkan dengan msct scan angio aorta.
Bbrpa hal yg perlu diperhatikan dalam tatalaksana pasien ini adalah :
1. Kontrol tekanan darah dan laju nadi. Target tekanan darah di bwh 120/80 mmhg, target nadi di bwh 70 bpm.
2. Evaluasi sindroma malperfusi, berupa : gangguan pada sistem pencernaan (diare, nyeri perut), gangguan pada sistem genitourinaria (penurunan fungsi ginjal), dan gangguan pada sistem vaskular ekstremitas bawah (ALI).
Terima kasih, semoga bermanfaat.
![dr. Reren Ramanda](https://res.cloudinary.com/dk0z4ums3/image/upload/w_130,h_130,c_fill/v1717127743/user_images/5c42d5db1941fc0e8500175a.jpg)
![dr. M Hadi Utama Syam Sp.JP. FIHA.](https://res.cloudinary.com/dk0z4ums3/image/upload/w_130,h_130,c_fill/v1599322972/user_images/5f464f393f20cc0ae1cfbc3b.jpg)
Untuk kontrol nadi, umumnya pakai beta blocker atau ca channel bloker nondihidroperidine.
![dr. Renate Parlene Marsaulina](https://res.cloudinary.com/dk0z4ums3/image/upload/w_130,h_130,c_fill/v1612514448/user_images/5d5bc251e857904553f8890c.jpg)
Alo dr. Anon,
Berdasarkan data yang dokter sampaikan, bisa saja mengarah ke AAA. 50 % dari masa pulsatil mengarah ke AAA. Akan tetapi, dibtuhkan pemeriksaan tambahan untuk dapat mendiagnosa pemeriksaan ini.
Beberapa modalitas yang dapat digunakan adalah usg maupun CT scan non kontras.
Tata laksana awal di IGD adalah menstabilkan keadaan pasien. Penatalaksanaan elektif yang dapat digunakan adalah adanya risiko ruptur. Apabila enurisma berukuran kecil, tidak bergejala dan tidak tumbuh dengan cepat. dapat diberikan terapi medikamentosa.
Untuk terapi definitif dari AAA adalah operasi terbuka dan sten endovaskular graft.
sumber:
https://www.alomedika.com/penyakit/kardiologi/aneurisma-aorta/diagnosis