Alo dr. Immaculata, Sp.N ijin bertanya. Pada kasus nyeri pada bagian belakang lutut (tanpa nyeri di bagian lutut depan) menjalar hingga ke belakang paha...
Nyeri di belakang lutut - Saraf Ask The Expert - Diskusi Dokter
general_alomedikaDiskusi Dokter
- Kembali ke komunitas
Nyeri di belakang lutut - Saraf Ask The Expert
Dibalas 18 November 2021, 13:48
Anonymous
Dokter Umum
Alo dr. Immaculata, Sp.N ijin bertanya. Pada kasus nyeri pada bagian belakang lutut (tanpa nyeri di bagian lutut depan) menjalar hingga ke belakang paha biasanya penyebabnya apa ya dok, apakah mungkin reffered pain dari OA lutut? Untuk terapi dan pemeriksaan lanjutan yang harus dilakukan apa saja.
Terimakasih.
Dibuat 18 November 2021, 13:18
18 November 2021, 13:40
dr. Immaculata A.W SpN
Dokter Spesialis Saraf
Alodokter, selamat siang Dr,
Nyeri area tersebut harus dipastikan melalui beberapa pemeriksaan fisik. Nyeri pada area tersebut bisa dimungkinkan dari otot ( harmstring injury) , atau saraf ( HNP lumbal atau efek dari piriformis syndrome) atau pembuluh darah (varises, insufisiensi vena kronik)
Diawali dengan raba tekan pada area harmstring, lalu lihat apakah ada hiperemis , hangat pada area harmstring (untuk memastikan ada atau tidak harmstring injury).
laseque, patrick, contrapatrick (untuk meyingkirkan hnp lumbal), tekan pada area piriformis apakah ada nyeri menjalar sampai kaki).
Lihat juga apakah ada bentukan varises pada area nyeri, rabaan hangat terutama pada area popliteal, apakah ada bengkak tungkai. Untuk penunjang bisa dilakukan kemudian setelah diagnosa awal sudah diarahkan melalui pemeriksaan fisik. Bila melalui PF didapatkan harmstring injury, tentukan grade nya. Anda dapat lanjutkan pemeriksaan usg harmstring apakah ada tear pada otot harmstring. Terapi yang bisa diberikan:
Non medikamentosa:
-Kompres es selama 20 menit setiap 2-3 jam
-istirahatkan tungkai
-elevasi tungkai, dapat disangga dengan guling atau bantalMedikamentosa:
- N-SAIDS, seperti: asam mefenamat, natrium diklofenak
-obat radang (metilprednisolon) Bila didapatkan kelainan lumbal, dapat dilanjutkan dengan MRI lumbal
Terapi yang diberikan:
Non medikamentosa: korset lumbal
Medikamentosa:
-pada keadaan kronis obat pelemas otot dapat diberikan seperti tizanidin, eperison
-NSAID
-Terapi neuropatik (dapat menggunakan obat kejang seperti gabapentin, pregabalin)
-obat radang (metilprednisolon atau dexametason)
Terapi bisa dilanjutkan dengan terapi intensif nyeri sesuai hasil MRI. Bila didapatkan ke varises atau IVC, maka terapi utama adalah stocking kompresi dengan terapi medikamentosa pertama adalah obat untuk membantu klep vena seperti ardium dan untuk nyeri dapat digunakan nsaid. Untuk selanjutnya dapat dirujuk ke dr spesialis BTKV atau jantung untuk laserlaser dan atau vein by pass.
Nyeri area tersebut harus dipastikan melalui beberapa pemeriksaan fisik. Nyeri pada area tersebut bisa dimungkinkan dari otot ( harmstring injury) , atau saraf ( HNP lumbal atau efek dari piriformis syndrome) atau pembuluh darah (varises, insufisiensi vena kronik)
Diawali dengan raba tekan pada area harmstring, lalu lihat apakah ada hiperemis , hangat pada area harmstring (untuk memastikan ada atau tidak harmstring injury).
laseque, patrick, contrapatrick (untuk meyingkirkan hnp lumbal), tekan pada area piriformis apakah ada nyeri menjalar sampai kaki).
Lihat juga apakah ada bentukan varises pada area nyeri, rabaan hangat terutama pada area popliteal, apakah ada bengkak tungkai. Untuk penunjang bisa dilakukan kemudian setelah diagnosa awal sudah diarahkan melalui pemeriksaan fisik. Bila melalui PF didapatkan harmstring injury, tentukan grade nya. Anda dapat lanjutkan pemeriksaan usg harmstring apakah ada tear pada otot harmstring. Terapi yang bisa diberikan:
Non medikamentosa:
-Kompres es selama 20 menit setiap 2-3 jam
-istirahatkan tungkai
-elevasi tungkai, dapat disangga dengan guling atau bantalMedikamentosa:
- N-SAIDS, seperti: asam mefenamat, natrium diklofenak
-obat radang (metilprednisolon) Bila didapatkan kelainan lumbal, dapat dilanjutkan dengan MRI lumbal
Terapi yang diberikan:
Non medikamentosa: korset lumbal
Medikamentosa:
-pada keadaan kronis obat pelemas otot dapat diberikan seperti tizanidin, eperison
-NSAID
-Terapi neuropatik (dapat menggunakan obat kejang seperti gabapentin, pregabalin)
-obat radang (metilprednisolon atau dexametason)
Terapi bisa dilanjutkan dengan terapi intensif nyeri sesuai hasil MRI. Bila didapatkan ke varises atau IVC, maka terapi utama adalah stocking kompresi dengan terapi medikamentosa pertama adalah obat untuk membantu klep vena seperti ardium dan untuk nyeri dapat digunakan nsaid. Untuk selanjutnya dapat dirujuk ke dr spesialis BTKV atau jantung untuk laserlaser dan atau vein by pass.
18 November 2021, 13:48
dr. Immaculata A.W SpN
Dokter Spesialis Saraf
Ini gambar harmstring muscle