Selamat malam Dokter
Mencoba menanggapi hal ini kembali pada prinsip perawatan paliatif. Prinsipnya adalah sbb, menghargai setiap kehidupan, menganggap kematian sebagai proses yang normal, tidak mempercepat atau menunda kematian, menghargai keinginan pasien dalam mengambil keputusan, menghilangkan nyeri dan keluhan lain yang mengganggu, serta mengintergrasikan aspek psikologis, sosial, dan spiritual dalam perawatan pasien dan keluarga, menghindari tindakan medis yang sia-sia, memberikan dukungan yang diperlukan agar pasien tetap aktif sesuai dengan kondisinya sampai akhir hayat, serta memberikan dukungan kepada keluarga dalam masa duka cita.
Upaya yang termasuk prinsip tersebut dapat dilakukan dimanapun termasuk di FKTP maupun perifer dan memungkinkan juga untuk home care.

Semoga bermanfaat. 
Salam.

Selamat malam dr. Adi. 

Menurut saya untuk metode paliatif di daerah perifer sepertinya cukup sulit dimana pastinya fasilitas pun belum tentu memadai. Namun bisa dimulai dari komunikasi baik ke pasien dan keluarga dekat pasien, kemudian membantu mengatasi keluhan yang dirasakan. contohnya bila nyeri bisa memberikan anti nyeri, dsb...

Saya juga menemukan artikel terkait perawatan paliatid di rural area

https://www.ruralhealthinfo.org/topics/hospice-and-palliative-care#services

Selamat pagi. Pada pasien dg hiv dan kanker dtd lanjut, kita mencoba merangkai apakah kanker tersebut merupakan suatu disease entity atau terpisah. Seringkali kanker pada pasien hiv merupakan bagian dari hiv  std 4 who. Dengan demikian kita memfokuskan perawatan terhadap penyakit dasarnya. Perawatan hiv sudah ada team vct hingga ke faskes 1. Jadi perawatannya sdh bisa dikerjakan  di daerah. Untuk perawatan paliatif kanker prinsipnya meningkatkan kualitas hidup penderita dan mempersiapkan penderita menghadapi kematiannya. Di daerah yg belum ada team paliatifnya, perawatan ini bisa dikerjakan dengan pendekatan dan kerjasama antara petugas medis dan keluarga, sehingga penderita bisa merasa nyaman menjelang tutup usia. Terima kasih, semoga bermanfaat.