Pemasangan NGT berakibat apneu dan cardiac arest - Diskusi Dokter

general_alomedika

Saya mendapatkan kasus anak usia 2 tahunS : pasien sadar sesak (-) NGT terlepas 2 jam sebelum pemasangan NGT pasien diminumkan susuO :TSSCMHR :126x/mRR :...

Diskusi Dokter

  • Kembali ke komunitas
  • Pemasangan NGT berakibat apneu dan cardiac arest

    Dibalas kemarin, 11:23
    Anonymous
    Anonymous
    Dokter Umum

    Saya mendapatkan kasus anak usia 2 tahun

    S : pasien sadar sesak (-) NGT terlepas 2 jam sebelum pemasangan NGT pasien diminumkan susu

    O :

    TSS

    CM

    HR :126x/m

    RR : 22-23x/m

    Sp.O2 : 98%

    T : 36,5

    A : dyspneu ec efusi pleura ec susp tb dd edem anasarka

    down syndrome dd CP

    Susp ileus obstruktif


    saat pemasangan NGT Pasien mengalami sianosis dan penurunan kesadaran

    Nadi pasien tidak teraba

    Aktivasi code blue

    Dilakukan RJP

    Pemberian epinefrin 1 mg 3x

    Pemasangan intubasi ett dan NGT

    lalu pasien akhir nya dinyatakan meninggal dunia karena tidak respon dengan resusitasi.

    Saya ingin bertanya dok apakah bisa dengan pemasangan NGT mengakibatkan cardiac arest ? apa kira kira penyebabnya?


    Terimakasih banyak sebelumnya

Kemarin, 10:43

Alo Dokter,

NG tube dapat menyebabkan komplikasi serius, yang dapat berujung pada henti jantung dan kematian. Kemungkinan yang bisa terjadi adalah salah penempatan NG tube pada:

  • Saluran pernapasan, yang dapat menyebabkan:
    • Laringospasme
    • Perforasi laring/trachea, bronkus --> perdarahan atau pneumothorax
  • Menembus plat cribiformis, yang dapat menyebabkan cedera otak
    • fraktur basis cranii
    • malformasi anatomis
  • Perforasi di tengah esofagus
    • Perdarahan berat
    • Sepsis peritonitis (komplikasi lanjutan)

Komplikasi NGT lainnya yang dapat terjadi antara lain:

  • Pneumonitis, jika NGT masuk ke dalam saluran pernapasan lalu obat-obatan atau susu masuk ke dalam saluran napas.
  • Cedera rongga hidung dan perdarahan, di mana perdarahan yang terjadi bisa sangat banyak dan gumpalan darah dapat menyumbat saluran napas.
  • Nasocardiac reflex atau stimulasi vagal yang dapat menyebabkan bradikardia dan sinkop

Ada beberapa case report di jurnal medis yang melaporkan komplikasi di atas.

Kasus ini menjadi pengingat bahwa komplikasi dapat terjadi bahkan pada prosedur medis yang terlihat sederhana atau sudah sangat sering dilakukan. Oleh karena itu, pelatihan dan kesiapsiagaan untuk komplikasi-komplikasi ini sangatlah penting. 

Kejadian tak terduga dari prosedur seperti ini harus ditinjau oleh komite medis rumah sakit dan tim medis yang terlibat dalam perawatan pasien ini. Tujuannya adalah agar semua pihak mengerti apa yang terjadi serta bisa mengadakan pelatihan dan SOP yang dapat mencegah kejadian ini pada pasien lain. 

Tim medis yang terlibat dalam prosedur ini juga perlu mendapat dukungan psikologis dan diberikan kesempatan untuk berdiskusi dan mengungkapkan perasaan mereka tentang peristiwa kritis ini. Tentunya, keluarga dari pasien juga perlu diberikan dukungan dan penjelasan yang cukup.

Semoga membantu Dok 🙏🏻

Kemarin, 11:23
kira-kira ada cara untuk menghindari sensoris nasocardiac reflleks vasovagal pada teknik pemasangan NGT, bagaimana ya dok?