Alo dokter.
Izin menjawab juga karena ini isu penting. Tergantung dari komorbidnya. Tapi karena kita sedang menjadi negara ke, kalau tidak salah, 5 penyandang DM terbanyak di dunia, saya tidak menganjurkan steroid sama sekali. Lebih baik menggunakan NSAID untuk gout arthritis (bukan gout), maupun OA. Tapi kalau NSAID hati2 untuk mereka yang punya cardiovascular risk, pilihnya sebaiknya yang non selective dan short acting. Kalau terpaksa menggunakan steroid, sebaiknya gunakan yang lokal. Jadi bisa dalam bentuk injeksi. Untuk insect bites juga gunakan topikal yg potensi terendah dahulu karena umumnya diakibatkan matrix protein toksinnya yang bersifat sementara saja. Dilarang menggunakan NSAID+Steroid sekaligus secara sistemik karena potensi adverse eventnya yang besar. Ada juga NSAID topikal yang mengandung diklofenak maupun piroxicam utk OA. Smoga bermanfaat.