Kalau kepepet dan tidak ada pilihan namanya usaha ya dok.. meskipun itu bukan pilihan utama karena belum tentu berhasil (tingkat kesuksesannya rendah), bisa juga syoknya memberat, dan selain itu kalau ada plak di karotis dan ruptur/lepas beresiko juga terjadinya stroke karena sumbatan plak lepas tersebut. Namun sekali lagi..namanya kondisi kritis ya diusahakan dulu yang terbaik yang bisa dilakukan saat itu..

Alodokter, pada kondisi unstable takiaritmia, sebaiknya langsung dilakukan kardioversi sebesar 50 joule agar artitmia dapat terkonveersi dengan cepat. Apabila pasien dalam kondisi takiarimia stabil, barulah kita dapat memulai dengan vagal manuver, atau medikamentosa (adenosin ataupun antiaritmia).

Pada kasus spt ini perlu dianamnesa lbh lanjut apakah benar svt ini murni ataukah disebabkan karena penyakit lain. Jika ada riwayat penyakit sblmnya yang mendasari sebaiknya ditatalksana penyebab utamanya agar svt nya convert. Namun jika dokter yakin kalau svt ini murni kelainan irama jantung, sesuai guideline acls dilakukan kardioversi bisamulai dari 50-100J, jika tidak ada alatnya dok. Lakukan valsava manuver atau masaje karotis atau bisa masaj karotis yang dimodifikasi, yg perlu diperhatikan adalah  kontraindikasinya. Boleh dilakukan pemberian amiodarone 150 dengan pengawasan ketat dan Jika svt nya sudah lumayan lama kemungkinan ada faktor resiko berupa pelepasan plak  trombus yg dapat memperburuk klinis pasien dok. Lakukan inform konsen tindakan medis yang akan dilakukan beserta resiko nya kepada pasien dan keluarga. Terima kasih dok

Izin sharing dok..
Kalau dari algoritme takikardia, SVT unstable sebaiknya di lakukan kardioversi jika ada alatnya di rumah sakit dok, kemudian selain kardioversi bisa dipertimbangkan pemberian adenosin atau amiodaron dok
Semoga membantu

Jika tidak memiliki alat kardioversi.. jika tidak ada pilihan lain bisa dicoba dengan pijat carotis/carotid massage.. tapi kalau secara alur yang benar memang kondisi tidak stabil pada SVT pilihan utamanya adalah tindakan kardioversi.

Oh uhun dok🙏🙏, apa ada kerugian dok apabila pijat karotis pada SVT unstable dok?

Baik dokter terimakasih pencerahannya🙏🙏