Facebook 
Masuk dengan Email
Alo dr. Adhelin, Sp.JP, FIHA, saya izin bertanya, bila di faskes primer didapatkan pasien takikardi yang dicurigai mengalami atrial fibrilasi dari hasil EKG...
Diskusi Dokter
- Kembali ke komunitas
Terapi awal atrial fibrilasi di faskes primer - Jantung Ask The Expert
Dibalas 19 September 2022, 17:07
Anonymous
Dokter Umum
Alo dr. Adhelin, Sp.JP, FIHA, saya izin bertanya, bila di faskes primer didapatkan pasien takikardi yang dicurigai mengalami atrial fibrilasi dari hasil EKG nya, sebaiknya apa terapi awal yang perlu diberikan sebelum pasien dirujuk ke fasilitas yang lebih memadai ya Dok?
Dibuat 19 September 2022, 15:57
19 September 2022, 17:07
dr. Adelin Dhivi K, BMedSCi, SpJP, FIHA
Dokter Spesialis Jantung
Alo, dokter.
Pada Atrial Fibrillasi, perlu digali lebih lanjut apakah disertai kegawatdaruratan, karena tidak semua AF perlu tatalaksana emergency.
Pada pasien AF normal ventricular response (HR rata-rata <110x/menit) tanpa penyulit lain (hemodinamik stabil) dan tanpa keluhan yang berat, terapi awal dapat diberikan inisiasi beta blocker (misal bisoprolol 1x2.5 mg) atau digitalis (digoxin 1x0.25 mg), setelah itu dirujuk ke poli jantung untuk assessment lanjutan.
Sedangkan pada AF rapid ventricular response (HR rata-rata >110x/mnt) dengan hemodinamik yang stabil, penanganan awal dapat diberikan digoxin injeksi 0.25 mg IV bolus (mengingat beta blocker IV tidak tersedia di Indonesia), setelah itu pasien dirawat untuk monitoring HR hingga mencapai target, atau dirujuk apabila faskes tidak memiliki fasilitas rawat inap.
Terkadang dapat juga dijumpai AF RVR dengan masalah lain, misal gagal jantung akut atau syok (hemodinamik tidak stabil), dokter dapat menggunakan algoritma ACLS takiaritmia tidak stabil, yaitu kardioversi.
Semoga dapat membantu ya, dok.
