Pendahuluan Donepezil
Donepezil merupakan salah satu obat golongan asetilkolinesterase inhibitor yang digunakan dalam tata laksana penyakit Alzheimer derajat ringan, sedang, dan berat. Donepezil diketahui dapat memperbaiki beberapa tanda dan gejala kognisi atau perilaku dari penyakit Alzheimer, seperti sikap apatis, agresi, kebingungan, dan psikosis.[1-3]
Donepezil sebagai asetilkolinesterase inhibitor yang paling umum digunakan pada penyakit Alzheimer, bekerja secara reversibel dan nonkompetitif. Donepezil menghambat asetilkolinesterase yang aktif secara sentral dengan memiliki tanggung jawab untuk hidrolisis asetilkolin sehingga menghasilkan peningkatan konsentrasi asetilkolin di sistem saraf pusat.[1-4]
Penghambat kolinesterase seperti donepezil dapat menghasilkan bradikardia atau blok jantung melalui efek vagotonik pada nodus sinoatrial atau AV. Efek kardiovaskular tersebut dapat terjadi pada pasien dengan atau tanpa kelainan konduksi jantung yang diketahui. Selain itu, efek samping berupa sinkop juga telah dilaporkan pada pasien yang menerima donepezil.[5]
Di Indonesia, donepezil tersedia dalam merek dagang Aricept Evess®, Fordesia®, Aldomer®, dan Dozil®.[8]
Tabel 1. Deskripsi Singkat Donepezil
Perihal | Deskripsi |
Kelas | Relaksan otot perifer dan penghambat kolinesterase[9] |
Subkelas | Penghambat Kolinesterase[9] |
Akses | Resep[9] |
Wanita hamil | Kategori FDA: C; Kategori TGA: B3[2,5-7] |
Wanita menyusui | Tidak diketahui apakah diekskresikan ke dalam ASI[5,6] |
Anak-anak | Keamanan dan efektivitas donepezil pada anak belum ditetapkan[5] |
Infant | |
FDA | Approved[4] |