Pemeriksaan Fecal Calprotectin untuk Membedakan Inflammatory Bowel Disease dan Irritable Bowel Syndrome

Oleh :

dr.Petty Atmadja, Sp.PK

Dokter sering mengalami kesulitan dalam membedakan irritable bowel syndrome (IBS) dengan inflammatory bowel disease (IBD). Pemeriksaan fecal calprotectin merupakan pemeriksaan laboratorium sederhana yang dapat membantu dokter dalam membedakan keduanya.

Keluhan gastrointestinal menjadi 5-10% alasan konsultasi pasien ke layanan kesehatan primer. Namun, tidak semua keluhan gastrointestinal membutuhkan konsultasi dokter spesialis ataupun intervensi lebih lanjut. Diperkirakan hanya 25% pasien rujukan dengan keluhan gastrointestinal yang kemudian terdiagnosis memiliki kelainan organik dan membutuhkan penanganan lebih intensif.

Kelainan gastrointestinal fungsional lebih sering terjadi di populasi umum dibandingkan kelainan gastrointestinal organik. Apabila diagnosis kelainan gastrointestinal fungsional telah ditegakkan, maka pasien tidak perlu menjalani evaluasi ataupun pemeriksaan lebih lanjut dan cukup ditangani di fasilitas layanan kesehatan primer. Salah satu kelainan gastrointestinal fungsional yang sering ditemukan adalah irritable bowel syndrome (IBS) dengan insidensi 10-20% pada populasi umum dan awitan usia 20-40 tahun. Sementara itu, inflammatory bowel disease (IBD) adalah kelainan gastrointestinal organik yang meliputi kolitis ulseratif dan Crohn’s disease (CD) dengan insidensi 0,4% pada populasi umum dengan awitan usia 20-40 tahun.[1-4]

(Konten ini khusus untuk dokter. Registrasi untuk baca selengkapnya)

Referensi

1. An Y-K, Prince D, Gardiner F, Neeman T, Linedale EC, Andrews JM, et al. Faecal calprotectin testing for identifying patients with organic gastrointestinal disease: systematic review and meta-analysis. MJA. 2019;211(10):461-8.
2. Freeman K, Willis BH, Fraser H, Taylor-Philips S, Clarke A. Faecal calprotectin to detect inflammatory bowel disease: a systematic review and exploratory meta-analysis of test accuracy. BMJ Open. 2019;2019(9):1-11.
3. Angulo MEL, Gomez IdlH, Villanueva MM, Velasco JAN, Plaza FA. Faecal calprotectin, an useful marker in discriminating between inflammatory bowel disease and functional gastrointestinal disorders. Gastroenterol Hepatol. 2017;2017(40):3.
4. Melchior C, Aziz M, Aubry T, Gourccerol G, Quillard M, Zalar A, et al. Does calprotectin level identify a subgroup among patients suffering from irritable bowel syndrome? Results of a prospective study. United European Gastroenterology Journal. 2017;5(2):261-9.
6. Chang M-H, Chou J-W, Chen S-M, Tsai M-C, Sun Y-S, Lin C-C, et al. Faecal calprotectin as a novel biomarker for differentiating between inflammatory bowel disease and irritable bowel syndrome. Molecular Medicine Reports. 2014;10:522-6.
7. Mumolo MG, Bertani L, Ceccarelli L, Laino G, Fluri GD, Albano E, et al. From bench to bedside: Fecal calprotectin in inflammatory bowel disease clinical setting. World J Gastroenterol. 2018;24(33):3681-94.
8. Behiry EG, Metwalli RA, Hussein AM. Fecal calprotectin and lactoferrin in comparison with colonoscopy in differentiating of inflammatory bowel disease from irritable bowel syndrome. International Journal of Development Research. 2016;6(7):8462-7.
9. Darmadi, Makmun D, Sanityoso A, Shatri H. Fecal Calprotectin Level as Diagnostic Marker for Intestinal Inflammation in Inflammatory Bowel Disease Patients. The Indonesian Journal of Gastroenterology, Hepatology, and Digestive Endoscopy. 2015;16(3):166-71.
10. Rani RA, Ali RAR, Lee YY. Irritable bowel syndrome and inflammatory bowel disease overlap syndrome: pieces of the puzzle are falling into place. Intest Res. 2016;14(4):297-304.
11. Laserna-Mendieta EJ, Lucendo AJ. Faecal calprotectin in inflammatory bowel disease: a review focused on meta-analyses and routine usage limitation. Clin Chem Lab Med. 2019;57(9):1295-307.