Peran Colchicine dalam Terapi Penyakit Kardiovaskular

Oleh :

dr. Hendra Gunawan SpPD

Colchicine atau kolkisin diduga bermanfaat untuk terapi penyakit kardiovaskular seperti infark miokard akut dan atrial fibrilasi. Sebelumnya, colchicine hanya umum digunakan untuk terapi gout. Namun, studi-studi terbaru menunjukkan bahwa sifat antiinflamasi colchicine mungkin bermanfaat untuk terapi penyakit yang patofisiologinya melibatkan inflamasi kronis, misalnya penyakit kardiovaskular dan serebrovaskular.[1-3]

Colchicine merupakan suatu zat alamiah yang didapatkan dari Colchicum autumnale. Awalnya, colchicine digunakan untuk mengurangi nyeri dan bengkak pada penderita gout. Namun, dalam perkembangannya, colchicine dilaporkan memiliki banyak properti antiinflamasi, sehingga mulai digunakan untuk terapi berbagai penyakit inflamasi seperti penyakit Behcet dan perikarditis.[2,3]

Penyakit kardiovaskular, dalam hal ini penyakit jantung koroner, telah lama dilaporkan berhubungan dengan inflamasi kronis. Aterosklerosis yang merupakan proses dasar penyakit jantung koroner diketahui melibatkan aktivasi sitokin proinflamasi seperti IL-1β dan TNF-α. Hal ini akan meningkatkan migrasi monosit menuju celah subintimal dan meningkatkan diferensiasi monosit menjadi sel foam, yaitu makrofag yang mengandung lipoprotein kaya kolesterol teroksidasi.[4,5]

(Konten ini khusus untuk dokter. Registrasi untuk baca selengkapnya)

Referensi

1. Nerlekar N, Beale A, Harper RW. Colchicine--a short history of an ancient drug. Med J Aust. 2014;201(11):687-8.
2. Adler Y, Charron P, Imazio M, et al. 2015 ESC Guidelines for the diagnosis and management of pericardial diseases: The Task Force for the Diagnosis and Management of Pericardial Diseases of the European Society of Cardiology (ESC) Endorsed by: The European Association for Cardio-Thoracic Surgery (EACTS). Eur Heart J. 2015;36(42):2921-64.
3. Esatoglu SN, Hatemi G. Update on the treatment of Behçet's syndrome. Intern Emerg Med. 2019;14(5):661-75.
4. Singh A, Museedi AS, Grossman SA. Acute Coronary Syndrome. StatPearls Publishing. 2023. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK459157/
5. Fioranelli M, Bottaccioli AG, Bottaccioli F, et al. Stress and Inflammation in Coronary Artery Disease: A Review Psychoneuroendocrineimmunology-Based. Frontiers in Immunology. 2018;9.
6. Deftereos SG, Beerkens FJ, Shah B, et al. Colchicine in Cardiovascular Disease: In-Depth Review. Circulation. 2022;145(1):61-78.
7. Leung YY, Yao Hui LL, Kraus VB. Colchicine--Update on mechanisms of action and therapeutic uses. Semin Arthritis Rheum. 2015;45(3):341-350.
8. Nidorf SM, Eikelboom JW, Budgeon CA, Thompson PL. Low-dose colchicine for secondary prevention of cardiovascular disease. J Am Coll Cardiol. 2013;61(4):404-10.
9. Nidorf SM, Fiolet ATL, Mosterd A, et al. Colchicine in Patients with Chronic Coronary Disease. N Engl J Med. 2020;383(19):1838-47.
10. Tardif JC, Kouz S, Waters DD, et al. Efficacy and Safety of Low-Dose Colchicine after Myocardial Infarction. N Engl J Med. 2019;381(26):2497-505.
11. Shah B, Pillinger M, Zhong H, et al. Effects of Acute Colchicine Administration Prior to Percutaneous Coronary Intervention: COLCHICINE-PCI Randomized Trial. Circ Cardiovasc Interv. 2020;13(4):e008717.
12. Kofler T, Kurmann R, Lehnick D, et al. Colchicine in Patients With Coronary Artery Disease: A Systematic Review and Meta‐Analysis of Randomized Trials. Journal of the American Heart Association. 2021;10(16):e021198.
13. Yao C, Veleva T, Scott L, et al. Enhanced Cardiomyocyte NLRP3 Inflammasome Signaling Promotes Atrial Fibrillation. Circulation. 2018;138(20):2227-42.
14. Lee JZ, Singh N, Howe CL, et al. Colchicine for Prevention of Post-Operative Atrial Fibrillation: A Meta-Analysis. JACC Clin Electrophysiol. 2016;2(1):78-85.
15. Zarpelon CS, Netto MC, Jorge JC, et al. Colchicine to Reduce Atrial Fibrillation in the Postoperative Period of Myocardial Revascularization. Arq Bras Cardiol. 2016;107(1):4-9.

Diskusi Terkait