Dalam konteks migraine, neuromodulasi seperti stimulasi nervus vagus diduga dapat bermanfaat dalam mengurangi frekuensi dan keparahan serangan migraine. Migraine adalah suatu kondisi neurologis yang dapat berlangsung akut maupun kronis dan ditandai dengan serangan nyeri berpulsasi yang diperparah dengan aktivitas. Beberapa karakteristik dari migraine adalah bersifat unilateral, fotofobia, fonofobia, mual, muntah, dan alodinia kutaneus.[1,2]
Mekanisme yang menyebabkan migraine sendiri masih belum jelas. Hipotesis terkini melaporkan adanya aktivasi dari jalur nyeri sensorik pada nervus trigeminal yang disebabkan oleh pelebaran pembuluh darah ekstraserebral pada intrakranial. Aktivasi ini disebabkan oleh pelepasan dari berbagai neuropeptida vasoaktif, seperti calcitonin gene-related peptide dan meningkatkan persepsi nyeri. Atas dasar ini, neuromodulasi dianggap akan bermanfaat pada kasus migraine.[3-5]
Peran Neuromodulasi Dalam Tata Laksana Migraine
(Konten ini khusus untuk dokter. Registrasi untuk baca selengkapnya)
Referensi
1. American Headache Society. The American Headache Society Position Statement On Integrating New Migraine Treatments Into Clinical Practice. Headache. 2019 Jan;59(1):1-18. doi: 10.1111/head.13456. Epub 2018 Dec 10. Erratum in: Headache. 2019 Apr;59(4):650-651. PMID: 30536394.
2. Ailani J, Rabany L, Tamir S, Ironi A, Starling A. Real-World Analysis of Remote Electrical Neuromodulation (REN) for the Acute Treatment of Migraine. Front Pain Res. 2022;2(January):1–7.
3. Yuan H, Chuang TY. Update of Neuromodulation in Chronic Migraine. Curr Pain Headache Rep. 2021;25(11):1–11. https://doi.org/10.1007/s11916-021-00988-7
4. Tiwari V, Agrawal S. Migraine and Neuromodulation: A Literature Review. Cureus. 2022;14(11).
5. Viganò A, Toscano M, Puledda F, Di Piero V. Treating chronic migraine with neuromodulation: The role of neurophysiological abnormalities and maladaptive plasticity. Front Pharmacol. 2019;10(FEB).
6. Tepper SJ, Rabany L, Cowan RP, Smith TR, Grosberg BM, Torphy BD, et al. Remote electrical neuromodulation for migraine prevention: A double-blind, randomized, placebo-controlled clinical trial. Headache. 2023;63(3):377–89.
7. Blech B, Starling AJ. Noninvasive Neuromodulation in Migraine. Curr Pain Headache Rep. 2020;24(12):1–7.
8. Moisset X, Pereira B, Ciampi de Andrade D, Fontaine D, Lantéri-Minet M, Mawet J. Neuromodulation techniques for acute and preventive migraine treatment: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. J Headache Pain. 2020;21(1):1–14.
9. Urits I, Schwartz R, Smoots D, Koop L, Veeravelli S, Orhurhu V, et al. Peripheral neuromodulation for the management of headache. Anesthesiol Pain Med. 2020;10(6):1–10.