Perlukah Pemberian Antibiotik untuk Bakteriuria Asimtomatik pada Kehamilan

Oleh :

dr.Akbar Novan Dwi Saputra, SpOG

Bakteriuria asimtomatik pada kehamilan dilaporkan dapat menyebabkan luaran kehamilan yang buruk, seperti kelahiran prematur, sehingga berbagai pedoman merekomendasikan pemberian antibiotik untuk mengobatinya. Akan tetapi, sampai saat ini tidak ada bukti ilmiah yang dapat diandalkan untuk mendukung hal tersebut.

Bakteriuria asimtomatik terjadi pada sekitar 2-10% dari wanita hamil dan dikaitkan dengan komplikasi yang serius pada maternal dan neonatal, yaitu pielonefritis dan kelahiran prematur. Antibiotik dilaporkan dapat mengurangi luaran yang buruk ini, namun bukti ilmiahnya tidak kuat.[1,2]

Pendekatan yang dilakukan untuk skrining dan pengobatan bakteriuria asimtomatik pada kehamilan didasarkan pada studi yang dilakukan lebih dari 30 tahun lalu, sebelum standar metode uji klinis diatur secara ketat seperti sekarang ini. Oleh karena itu, berbagai studi saat ini sudah dilakukan untuk menilai kembali konsekuensi dari bakteriuria asimtomatik pada kehamilan.[3,4]

(Konten ini khusus untuk dokter. Registrasi untuk baca selengkapnya)

Referensi

1. Kazemier BM, Schneeberger C, De Miranda E, et al. Costs and effects of screening and treating low risk women with a singleton pregnancy for asymptomatic bacteriuria, the ASB study. BMC Pregnancy Childbirth. 2012;12:52. Published 2012 Jun 21. doi:10.1186/1471-2393-12-52
2. Kazemier BM, Koningstein FN, Schneeberger C, et al. Maternal and neonatal consequences of treated and untreated asymptomatic bacteriuria in pregnancy: a prospective cohort study with an embedded randomised controlled trial. The Lancet Infectious Disease, 15(11), 1324-1333. Doi: https://doi.org/10.1016/S1473-3099(15)00070-5
3. Nicolle, LE. (2015). Management of asymptomatic bacteriuria in pregnant women. The Lancet Infectious Diseases, 15(11), 1252–1254. doi:10.1016/s1473-3099(15)00145-0
4. Smaill FM, Vazquez JC. Antibiotics for asymptomatic bacteriuria in pregnancy. Cochrane Database of Systematic Reviews 2019, Issue 11. Art. No.: CD000490. DOI: 10.1002/14651858.CD000490.pub4.
5. Nicolle LE, Gupta K, Bradley SF et al. Clinical Practice Guideline for the Management of Asymptomatic Bacteriuria: 2019 Update by the Infectious Diseases Society of America. Clin Infect Dis 2019; 68:e83.
6. Moore A, Doull M, Grad R, et al. Recommendations on screening for asymptomatic bacteriuria in pregnancy. CMAJ 2018; 190: E823.
7. Brusch JL. 20(01). Urinary Tract Infectikon (UTI) and Cystitis (Bladder Infection) in Females. Available from: https://emedicine.medscape.com/article/233101-overview#a1
8. American Academy of Pediatrics, American College of Obstetricians and Gynecologists. Guidelines for perinatal care. 7th ed. Elk Grove Village, Illinois and Washington, DC: AAP/ACOG, 2012:112–7.
9. Angelescu K, Nussbaumer-Streit B, Sieben W, et al. Benefits and harms of screening for and treatment of asymptomatic bacteriuria in pregnancy: a systematic review. BMC Pregnancy Childbirth. 2016;16(1):336. Published 2016 Nov 2. doi:10.1186/s12884-016-1128-0
10. Mosedale T, Kither H, Byrd LPM. 12 the management of pregnant women attending triage with suspected urinary tract infection (UTI) Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2013;98:A29. doi: 10.1136/archdischild-2013-303966.097.
11. Muanda FT, Sheehy O, Bérard A. Use of antibiotics during pregnancy and risk of spontaneous abortion. CMAJ. 2017 May 1; 189(17):E625-E633.
12. Ghouri F, Hollywood A, Ryan K. A systematic review of non-antibiotic measures for the prevention of urinary tract infections in pregnancy.BMC Pregnancy Childbirth. 2018 Apr 13; 18(1):99.
13. Amiri FN, Rooshan MH, Ahmady MH, et al. Hygiene practices and sexual activity associated with urinary tract infection in pregnant women. East Mediterr Health J. 2009;15(1):104–110.