Pengaturan posisi kepala pasien sering dianggap penting dalam penatalaksanaan stroke. Elevasi kepala 30 derajat merupakan praktik yang umum dilakukan oleh klinisi. Meski demikian, terdapat bukti yang mengindikasikan bahwa posisi kepala supinasi maupun elevasi tidak menghasilkan luaran klinis yang berbeda bermakna.
Secara garis besar, kedua posisi kepala tersebut memiliki manfaat dan keterbatasan masing-masing. Posisi supinasi diduga dapat meningkatkan perfusi serebral, tetapi juga bisa meningkatkan risiko pneumonia aspirasi. Sementara itu, posisi elevasi diduga dapat mengurangi tekanan intrakranial pada pasien dengan iskemia hemisferik luas atau stroke hemoragik.[1-4]
Stroke merupakan penyebab kematian dan disabilitas signifikan di seluruh dunia. Beban stroke global terus meningkat sejak 1990–2021, ditandai dengan kenaikan 70% kasus baru, 44% kematian, dan 32% DALY (disability-adjusted life-years lost). Di Indonesia, mortalitas stroke merupakan yang tertinggi di Asia Tenggara (193 per 100.000 penduduk), serta menyebabkan kehilangan DALY sebesar 3.382 per 100.000 penduduk.[5,6]
(Konten ini khusus untuk dokter. Registrasi untuk baca selengkapnya)
Referensi
1. Dusenbury W, Malkoff MD, Schellinger PD, et al. International beliefs and head positioning practices in patients with spontaneous hyperacute intracerebral hemorrhage. Ther Adv Neurol Disord. 2023 Mar 24;16:17562864231161162. doi: 10.1177/17562864231161162.
2. Goh R, Cheong E, Dodd L, et al. Head Positioning for Stroke Blood Flow Augmentation Assisting Reperfusion Therapies Study. Cerebrovasc Dis. 2026;55(3):335-341. doi: 10.1159/000547306.
3. Anderson CS, Arima H, Lavados P, et al; HeadPoST Investigators and Coordinators. Cluster-Randomized, Crossover Trial of Head Positioning in Acute Stroke. N Engl J Med. 2017 Jun 22;376(25):2437-2447. doi: 10.1056/NEJMoa1615715.
4. Chaturvedi S. Head position in acute stroke: Does it matter?. N Engl J Med. 2017. https://www.jwatch.org/na44338/2017/06/28/head-position-acute-stroke-does-it-matter
5. Feigin VL, Brainin M, Norrving B, Martins SO, Pandian J, Lindsay P, F Grupper M, Rautalin I. World Stroke Organization: Global Stroke Fact Sheet 2025. Int J Stroke. 2025 Feb;20(2):132-144. doi: 10.1177/17474930241308142.
6. Venketasubramanian N, Yudiarto FL, Tugasworo D. Stroke Burden and Stroke Services in Indonesia. Cerebrovasc Dis Extra. 2022;12(1):53-57. doi: 10.1159/000524161.
7. Hargroves D, Tallis R, Pomeroy V, Bhall A. The influence of positioning upon cerebral oxygenation after acute stroke: a pilot study. Age and Ageing 2008;37(5):581-585. https://academic.oup.com/ageing/article/37/5/581/40765
8. Olavarria V, Anderson C, Brunser A, et al. Head position and cerebral blood flow velocity in acute ischemic stroke: a systematic review and meta-analysis. Cerebrovasc Dis. 2014;37(6):401-408.
9. Hifumi T, Yamakawa K, Shiba D, et al; Japan Resuscitation Council (JRC) Neuroresuscitation Task Force and the Guidelines Editorial Committee. Head positioning in suspected patients with acute stroke from prehospital to emergency department settings: a systematic review and meta-analysis. Acute Med Surg. 2021 Feb 9;8(1):e631. doi: 10.1002/ams2.631.