Risiko mortalitas akibat penggunaan anestesi lokal umumnya berkaitan dengan terjadinya local anesthetic systemic toxicity (LAST). Sebenarnya, angka komplikasi akibat penggunaan anestesi lokal rendah dan sangat jarang terjadi. Kejadian fatal akibat penggunaan anestesi lokal kebanyakan dilaporkan dalam studi lama, misalnya akibat penggunaan kokain dosis tinggi sebagai agen anestesi lokal dan kejadian henti jantung pada penggunaan bupivacaine dan etidocaine.
Penggunaan anestesi lokal yang meningkat juga menjadi salah satu faktor yang mempengaruhi peningkatan angka komplikasi akibat penggunaan anestesi lokal. Meningkatnya pengguna anestesi lokal selain anestesiologis dan banyaknya variasi tindakan yang dapat dilakukan dengan bantuan anestesi lokal juga turut berperan dalam meningkatnya angka komplikasi.[1-3]
Sistem kardiovaskular dan saraf pusat merupakan sistem organ yang paling banyak terimbas dari kejadian LAST, karena mekanisme aksi obat anestesi lokal melibatkan blokade kanal natrium. Gejala kardiovaskular yang lazim muncul mulai dari aritmia, hipotensi, sampai henti jantung. Gejala sistem saraf pusat yang sering muncul adalah gangguan penglihatan, sensori, hingga kejang. Depresi saraf pusat juga dapat terjadi, ditandai dengan pingsan hingga gagal napas.
(Konten ini khusus untuk dokter. Registrasi untuk baca selengkapnya)
Referensi
1. Arumugam S, Contino V, Kolli S. Local Anesthetic Systemic Toxicity (LAST) – a Review and Update. Current Anesthesiology Reports. 2020 Apr 4;10(2):218–26. doi : https://doi.org/10.1007/s40140-020-00381-x
2. Fettiplace M, Weinberg G, Nixon H, Barabanova A, Chiang C, Gitman M. The impact of local anesthetic systemic toxicity advisories on reporting to the National Poison Data System (NPDS). Regional Anesthesia & Pain Medicine. 2025 Jul 21;rapm-2025-106464. doi : 10.1136/rapm-2025-106464
3. Denke NJ. Local Anesthetic Systemic Toxicity (LAST): More Common Than You Think. Journal of Emergency Nursing. 2024 May 1;50(3):336–41. doi : https://doi.org/10.1016/j.jen.2024.02.002
4. Mahajan A, Derian A. Local Anesthetic Toxicity. PubMed. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK499964/
5. Krishnaprabhu S, Das JM. Reevaluating the epinephrine myth: A comprehensive review. Indian Journal of Pharmacology. 2024 May;56(3):206–13. doi : 10.4103/ijp.ijp_308_23
6. Farkas J. Local Anesthetic Systemic Toxicity (LAST). EMCrit Project. 2025. https://emcrit.org/ibcc/last/
7. Schweitzer-Chaput, A., Callot, D., Bouazza, N. et al. Local anesthetics systemic toxicity in children: analysis of the French pharmacovigilance database. BMC Pediatr, 2023. 23, 321. https://doi.org/10.1186/s12887-023-04126-7