Trakeostomi dilakukan pada pasien COVID-19 yang membutuhkan ventilasi mekanik berkepanjangan. Namun, metode trakeostomi apa yang sebaiknya dipilih, apakah trakeostomi bedah atau trakeostomi perkutan?
Pada masa awal pandemi, sekitar 9,8–15,2% pasien COVID-19 dilaporkan memerlukan ventilasi mekanik yang berkepanjangan. Hal ini menjadi salah satu indikasi untuk dilakukannya trakeostomi. Trakeostomi dapat mengoptimalkan ventilasi, meningkatkan kenyamanan pasien yang tergantung pada ventilator dalam waktu lama, dan membantu proses weaning yang lebih cepat dari ventilator.[1-3]
Namun, trakeostomi merupakan prosedur yang menimbulkan aerosol, sehingga muncul kekhawatiran mengenai risiko transmisi COVID-19 pada tenaga medis yang melakukan. Artikel ini akan membahas kekurangan dan kelebihan kedua teknik trakeostomi dalam setting pandemi COVID-19, termasuk risikonya terhadap tenaga medis.[1,4]
(Konten ini khusus untuk dokter. Registrasi untuk baca selengkapnya)
Referensi
1. Bassi M, Ruberto F, et al. Is Surgical Tracheostomy Better Than Percutaneous Tracheostomy in COVID-19-Positive Patients?. Anesth Analg. 2020;131(4):1000-1005. doi:10.1213/ANE.0000000000005100
2. Picetti E, Fornaciari A, et al. Safety of bedside surgical tracheostomy during COVID-19 pandemic: A retrospective observational study. PLoS One. 2020;15(9):e0240014. doi:10.1371/journal.pone.0240014
3. Lamb CR, Desai NR, et al. Use of Tracheostomy During the COVID-19 Pandemic: American College of Chest Physicians/American Association for Bronchology and Interventional Pulmonology/Association of Interventional Pulmonology Program Directors Expert Panel Report. Chest. 2020;158(4):1499-1514. doi:10.1016/j.chest.2020.05.571
4. Al Yaghchi C, et al. Percutaneous tracheostomy in patients with COVID-19: sealing the bronchoscope with an in-line suction sheath. Br J Anaesth. 2020 Jul;125(1):e185-e186. doi: 10.1016/j.bja.2020.04.068
5. Riestra-Ayora J, Yanes-Diaz J, et al. Safety and Prognosis in Percutaneous vs Surgical Tracheostomy in 27 Patients With COVID-19. Otolaryngol Head Neck Surg. 2020 Sep;163(3):462-464. doi: 10.1177/0194599820931801
6. Long SM, Chern A, et al. Percutaneous and Open Tracheostomy in Patients with COVID-19: Comparison and Outcomes of an Institutional Series in New York City. Ann Surg. 2021 Mar 1;273(3):403-409. doi: 10.1097/SLA.0000000000004428. PMID: 32889885.
7. Benito DA, Bestourous DE, et al. Tracheotomy in COVID-19 Patients: A Systematic Review and Meta-analysis of Weaning, Decannulation, and Survival. Otolaryngol Head Neck Surg. 2021 Sep;165(3):398-405. doi: 10.1177/0194599820984780. Epub 2021 Jan 5. PMID: 33399526.