Debridemen luka berkala pada penatalaksanaan luka kronik adalah praktik yang sering dilakukan, namun seringkali dokter tidak mengetahui basis bukti praktik tersebut.
Luka kronik merupakan defek pada kulit dan jaringan di bawahnya akibat proses penyembuhan jaringan yang terganggu yang telah berlangsung selama 3 bulan atau lebih. Kondisi ini dapat berkaitan dengan berbagai faktor yang memperlambat penyembuhan luka seperti adanya penyakit kronik, insufisiensi vaskuler, diabetes, gangguan nutrisi, penuaan, dan berbagai faktor lokal pada luka (tekanan, infeksi, dan edema). Secara umum, luka kronik dapat terjadi akibat ulkus vena, ulkus arteri, ulkus dekubitus, dan ulkus diabetik.[1,2]
Untuk mengurangi nyeri, infeksi luka, kehilangan fungsi tubuh, serta beban finansial akibat upaya penyembuhan luka, berbagai metode dilakukan untuk mempercepat penutupan luka. Debridemen memegang peran penting dalam proses persiapan dasar luka untuk tata laksana luka kronik secara umum guna membantu penyembuhan luka secara efektif [3]. Beberapa studi telah mempelajari efektivitas beragam metode debridemen pada berbagai kondisi luka kronik dan mencapai kesimpulan yang bervariasi.[4–7]
(Konten ini khusus untuk dokter. Registrasi untuk baca selengkapnya)
Referensi
1. Werdin F, Tennenhaus M, Schaller H, Rennekampff H-O. Evidence-based management strategies for treatment of chronic wounds. Eplasty. 2009 Jun 4;9(1):e19. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2691645/pdf/eplasty09e19.pdf
2. Zhao R, Liang H, Clarke E, Jackson C, Xue M. Inflammation in chronic wounds. Int J Mol Sci. 2016;17(12):1–14.
3. Wilcox JR, Carter MJ, Covington S. Frequency of debridements and time to heal: A retrospective cohort study of 312 744 wounds. JAMA Dermatology. 2013;149(9):1050–8.
4. Elraiyah T, Domecq JP, Prutsky G, Tsapas A, Nabhan M, Frykberg RG, et al. A systematic review and meta-analysis of débridement methods for chronic diabetic foot ulcers. J Vasc Surg, 2016. 63(2):29S–36S. http://dx.doi.org/10.1016/j.jvs.2015.10.002
5. Gethin G, Cowman S KDN. Debridement for venous leg ulcers. Cochrane Database Syst Rev. 2015;(9):CD008599.
6. Kahle B, Hermanns H-J, Gallenkemper G. Evidence-Based Treatment of Chronic Leg Ulcers. Dtsch Arztebl Int, 2011. 108(14):231–7. https://dx.doi.org/10.3238%2Farztebl.2011.0231
7. Hoppe IC, Granick MS. Debridement of Chronic Wounds. A Qualitative Systematic Review of Randomized Controlled Trials. Clin Plast Surg, 2012. 39(3):221–8. http://dx.doi.org/10.1016/j.cps.2012.04.001
8. Schultz GS, Sibbad RG, Falanga V. Wound bed preparation: a sistematic approach to wound management. Wound Repair Regen. 2013;11(2):1–28.
9. Pugliese DJ. Infection in Venous Leg Ulcers: Considerations for Optimal Management in the Elderly. Drugs Aging, 2016. 33(2):87–96. http://link.springer.com/10.1007/s40266-016-0343-8
10. Mustoe TA, O??Shaughnessy K, Kloeters O. Chronic Wound Pathogenesis and Current Treatment Strategies: A Unifying Hypothesis. Plast Reconstr Surg, 2006. 117 : 35s-41s. https://doi.org/10.1097/01.prs.0000225431.63010.1b
11. Attinger C, Wolcott R. Clinically Addressing Biofilm in Chronic Wounds. Adv Wound Care, 2012.1(3):127–32. https://dx.doi.org/10.1089%2Fwound.2011.0333
12. Bradley M. The debridement of chronic wounds: A systematic review. Health Technol Assess (Rockv). 1999;3(17 PART 1):26–9.