Apakah PPI test masih dilakukan? - Diskusi Dokter

general_alomedika

Selamat sore teman sejawat.. Ketika saya kuliah dahulu, sempat diajarkan PPI stress test untuk kasus GERD... Jadi pasien diberikan Dobel PPI, ranitidin...

Diskusi Dokter

  • Kembali ke komunitas
    Mulai Diskusi Baru Balas

    • Apakah PPI test masih dilakukan?

    Dibalas 16 Oktober 2023, 09:29
    Anonymous
    Anonymous
    Dokter Umum

    Selamat sore teman sejawat.. Ketika saya kuliah dahulu, sempat diajarkan PPI stress test untuk kasus GERD... Jadi pasien diberikan Dobel PPI, ranitidin 2x+omeprazole 2x selama 7-10 hari, bila gejala membaik, maka diagnosis gerd dapat ditegakkan, dan kedepannya pasien cukup konsumsi salah satu PPI hingga gejala sembuh.

    5 tahun berselang, saat ini, saya mencari tentang itu namun belum ketemu.. Apakah memang sudah tidak dilakukan lagi saat ini?

    Dibuat 15 Oktober 2023, 20:57
    Balas Quote
    4 Balasan
16 Oktober 2023, 07:17
dr. Putu Gizha Satrya Gautama M, SpPD
dr. Putu Gizha Satrya Gautama M, SpPD
Dokter Spesialis Penyakit Dalam
Alodokter, mungkin yang dokter maksud itu PPI test.
PPI test merupakah salah satu cara untuk membantu menegakkan diagnosa pada pasien GERD. PPI test dapat dilakukan pada pasien yang memiliki gejala GERD tipikal (regurgitasi dan heart burn) dan tanpa adanya alarm sign. Test ini juga memiliki sesitivitas yang cukup baik untuk membantu mendiagnosa GERD.


PPI test sendiri dilakukan dengan cara memberikan PPI dosis ganda (misal lansoprazol 1x60 mg) selama 1-2 minggu. Jika saat pemberian PPI keluhan menghilang dan muncul kembali saat PPI dihentikan, maka diagnosa GERD dapat ditegakkan.


Namun jika pasien memiliki tanda bahaya/alarm sign maka harus dilakukan endoskopi terlebih dahulu sebelum pemberian terapi PPI


Pada PPI test tidak digunakan obat golongan H2R blocker seperti ranitidin ya dok.


Semoga membantu

Balas Quote
Semua Komentar (3)
16 Oktober 2023, 09:11
Anonymous
Anonymous
Dokter Umum
Terimakasih dokter. Sepertinya saya salah ingat.Berarti test nya bukan 2 obat ya dok, tetapi 1 obat, di minum 1x saja, dobel dosis?Apabila dalam durasi test, misal baru 2 hari, pasien langsung membaik, bagaimana dok? Apakah test tetep dilanjutkan?Setelah diagnosis tegak, di masa depan apabila pasien kembali ada gejala tersebut, apakah langsung diterapi gerd, atau lewat test tersebut lagi?
Quote
16 Oktober 2023, 09:25
dr. Putu Gizha Satrya Gautama M, SpPD
dr. Putu Gizha Satrya Gautama M, SpPD
Dokter Spesialis Penyakit Dalam
Iya betul dokter, cukup satu obat PPI saja ya, namun dosisnya dua kali dosis standar (misal lanzoprazole dosis standar 1x30 mg (1 tablet), maka untuk PPI test diberi 1x60 mg (2tablet). Jika dalam 1-2 minggu terjadi perbaikan, maka pengobatan dilanjutkan dengan PPI dosis standar (misal lanzoprazole 1x30 mg) selama 8 minggu ya dok.


Dalam perjalanan 8 minggu itu tetap kita lakukan evaluasi dan monitoring terapi. Di periode ini juga bisa kita tambahkan obat-obat lain sesuai keluhan pasien yang masih tersisa, misal H2RA, prokinetik, P-CAB, dll


Semoga semakin jelas ya dok

Quote
16 Oktober 2023, 09:29
dr. Putu Gizha Satrya Gautama M, SpPD
dr. Putu Gizha Satrya Gautama M, SpPD
Dokter Spesialis Penyakit Dalam
Sedikit tambahan, jika setelah 8 minggu terapi dengan PPI, pasien masih muncul gelaja GERD secara intermiten, PPI boleh diberikan secara on demand ya dok, saat pasien ada keluhan.


Namun jika keluhannya makin sering, tidak membaik setelah 8 minggu, atau muncul alarm sign segera rujuk untuk pemeriksaan lebih lanjut ya dok.

Quote