Alodokter, Pasien Tn X usia 23 th, karies pada gigi kanan atas regio 16,17 terjadi pembengkakan hingga meluas ke spasia bukal meluas ke infra orbital. Pasien...
Karies gigi pada pasien dengan riwayat DM tipe 1 disertai mata yang berdenyut - Diskusi Dokter
general_alomedikaDiskusi Dokter
- Kembali ke komunitas
Karies gigi pada pasien dengan riwayat DM tipe 1 disertai mata yang berdenyut
Alodokter,
Pasien Tn X usia 23 th, karies pada gigi kanan atas regio 16,17 terjadi pembengkakan hingga meluas ke spasia bukal meluas ke infra orbital.
Pasien punya riwayat Diabetes tipe 1, mata dirasakan berdenyut dan khawatir apabila dicabut gigi tersebut.
Bagaiman penanganan sejawat terkait masalah ini?
Terima ksh
Alo dokter!
Nyeri pada mata kemungkinan hanya nyeri rujukan akibat nyeri pada giginya Dok.
Pastikan apakah yang dirasakan ini berdenyut seperti kedutan atau maksudnya rasa nyeri yang berdenyut dan sejak kapan mulai dirasakannya, apakah setelah terjadi pembengkakan atau dari sebelumnya?
Lalu, apakah pembengkakannya hanya inflamasi saja atau karena ada abses?
Jika hanya inflamasi saja, coba tangani dulu pembengkakan dan nyerinya dengan memberikan antiinflamasi seperti diklofenak atau ibuprofen.
Gejala berdenyut pada mata kemungkinan krn terjadi pembengkakan di area sekitarnya saja.
Coba lakukan pemeriksaan gerakan bola mata apkah ad yg terhambat, dan guja tanya pasien yg bersangkutan saat melirik terasa nyeri atau terasa ad yg menghambat gerakannya?
Bila keluhan tersebut tdk ad hampir pst rongga orbita aman.
Dan berikan AB anaerob.(amoxiclaf atau metronidazole)
Menarik sekali dokter untuk observasi awal, karena tantangan kami banyak masalah seputar tindakan pencabutan bagi masyarakat yang dikaitkan dengan kebutaan.
Sehingga kami perlu melakukan identifikasi masalahnya secara komprehensif, begitu juga mungkin begitu juga kajian terkait beberapa masalah penurunan visus terevaluasi setelah dilakukan perawatan gigi yang karies.
Interprofessional Collaborationnya terus dibangun, BTK doc.. :)
sekaligus menambahkan mohon diwaspadai tanda selulitis orbita karena pasien imunokompromis karena DM nya. Yakni bengkak pada mata, bisa disertai demam, dan leukositosis.
semoga membantu. salam 😊
Masalahnya memang sepertinya dari infeksi yang meluas, kondisi pasien saat itu hanya muncul inflamasi diseputar regio dan belum membentuk pus, penanganan di seputar rongga mulut dilakukan trepanasi utk control of pain nya, dan preskripsi NSAID & antibiotika.
Pastikan juga, jika sdh terkonfirmasi DM tipe 1 penggunaan insulin yg optimal untuk kontrol gula darahnya senormal mungkin, agar proses penyembuhan daerah giginya bisa cepat sembuh.
apakah ada gangguan pada reflek cahaya langsung tidak langsung pada pemeriksaan pupil? atau ada gangguan pada pergerakan bola mata?
Dan setuju, kontrol gula dan mengatasi penyebab infeksi.
Beberapa kasus yg saya temui pada kasus DM tidak terkontrol dengan keterlibatan intrakranial, sering kali disebabkan infeksi jamur.
Saran dilakukan Ct scan kepala kontras dengan sentrasi pada area orbita